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前列腺癌的基本治疗方案

2015-07-17 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:前列腺癌的治疗方法可分为手术治疗、内分泌治疗、放射治疗、化学治疗及中医药治疗等。具体选用何种方案,应根据病人的年龄

  前列腺癌的治疗方法可分为手术治疗、内分泌治疗、放射治疗、化学治疗中医药治疗等。具体选用何种方案,应根据病人的年龄、全身症状、癌肿的分期、免疫力状态等综合考虑。一般早期采用根治手术治疗,5年生存率75%,10年生存率55%,15年生存率33%。对年老体弱或因并发症或已有盆腔转移的病人,应行放射治疗,5年生存率为60%,10年生存率39%。晚期则使用内分泌、化学治疗及中医药治疗。

  目前,根据前列腺癌的分期,采用的治疗方案如下:

  A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症,病变局限,多数分化良好,大部分病人病情稳定,发展缓慢,仅有1%左右可能死于癌症。由于预后良好,一般不主张立即行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗。可定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血酸性磷酸酶。可配合中医药治疗以控制其发展。

  A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展,因此应该考虑行前列腺根治切除术或放射治疗。

  B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达50%-70%。

  B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊,同时有25%-35%的病例有淋巴结转移,故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等。B2期根治手术后15年无癌生存率为25%。

  C期治疗尚无统一意见,因此时治疗比较困难,多数盆腔淋巴结已有转移。一般采用下列几种方法治疗:① 对年老体弱、全身情况较差的患者,适合用扩大范围的体外放疗。②内分泌治疗(包括双睾丸切除术),经降级处理后,进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用。③组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移,且全身情况较好者。

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