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他汀类药物还能抗癌,您知道么?

2015-05-08 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:随着生活水平的明显提高,饮食结构发生了巨大的变化,人群中高脂血症的发生率呈上升趋势,且呈年轻化,它是心脑血管疾病的重要高危因素,而心脑血管疾病是危害人类生命的最常见疾病之一,高脂血症又是其常见的危险因素。

  大量的研究证实,他汀类药物调脂治疗可明显降低心脑血管疾病的发病率及死亡率,因此他汀类调脂药物在高脂血症人群的临床意义是显而易见的。但是他汀类药物除了调脂作用,还有抗癌作用,您知道么?

  首先让我们来看一下他汀类药物的作用机制:他汀类药物是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGCR)的抑制剂,通常用于降低胆固醇,已证实其在心血管疾病治疗的有效性。前临床证据显示其还有抗增殖、促凋亡、抗侵袭和放疗增敏作用,这些特征使其可能成为抗癌药。那么他汀类药物的抗肿瘤作用具体表现在哪里呢?

  多发性骨髓瘤及结直肠癌:联合使用辛伐他汀(正旨平)治疗难治性多发性骨髓瘤首次证实其抗骨髓瘤活性,减少耐药;但高剂量辛伐他汀(15mg/kg/day)短暂增加破骨细胞活性和胃肠道副作用,可导致过早停药。辛伐他汀与FOLFIRI方案联合应用治疗转移性结直肠癌也显示出了非常好的前景。他汀类药物与其它化疗药联合有协同抗肿瘤作用,辛伐他汀对阿霉素有增敏作用,并减少心脏毒性;辛伐他汀和洛伐他汀与阿糖胞苷一起能明显增加每种药物的抗增殖作用。

  前列腺癌:观察和回顾性研究显示诊断前使用他汀类药物能减少致死性前列腺癌的风险,而且使用时间越长发生晚期癌症的风险越低,但他汀类药物使用与总的前列腺癌发生风险不相关,丹麦的一项研究也得出类似结果。

  英国研究显示未转移的前列腺癌使用他汀类药物可以减少死亡率,诊断前使用他汀类药物还能降低前列腺癌死亡率和全因死亡率,较诊断后才开始他汀类药物治疗的结果更好。但在另一个研究中未证实诊断前使用他汀类药物与前列腺癌复发或进展的关联,但能减少前列腺癌死亡风险。

  神经胶质瘤:观察性研究显示辛伐他汀和洛伐他汀使用>6个月者与神经胶质瘤风险负相关,丹麦全国范围的病例对照研究也显示长期使用他汀类药物能减少神经胶质瘤风险,而且风险与他汀类药物治疗强度负相关,但这种化学预防作用只限于亲脂类他汀药物使用者。

  食管癌胃癌:研究显示他汀类药物使用能减少19%食管癌发生率,联合使用非甾体类药物时风险降低更明显。一项meta分析显示对有Barrett食管的病人食管癌风险的降低作用更明显,亚类分析显示对食管腺癌风险降低作用更明显。此外他汀类药物还能降低胃癌的风险。

  其他肿瘤:他汀类药物在各种癌症动物模型中也显示了抗肿瘤作用,作为化疗预防药物的有效性已在放射诱导的哺乳动物肿瘤、嵌合性啮齿类动物结肠肿瘤、严重免疫联合缺陷小鼠的人类髓系白血病和神经胶质瘤上得到证实,还能减少大鼠淋巴瘤、纤维肉瘤、小鼠黑色素瘤转移等。

  以上展示了他汀类药物对各种类型癌症的结果有影响,可以直接靶向癌细胞,但是微环境对他汀类药物在各类癌症中的作用也有调节作用。因此今后研究应着重在大型III期RCTs中评估他汀类药物的作用,以确立其在癌症预防和治疗中的精确作用。但结果如何,的确令我们期待!

(实习编辑:廖颖)

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