前列腺癌成发病率上升最快肿瘤

　　北京大学人民医院泌尿外科徐涛主任医师近期接受采访时表示，国内约70%前列腺癌患者发现时已是晚期，定期的肿瘤筛查(PSA)、肛查等可以避免绝大多数的延误治疗，目前尚无特别有针对性的预防措施，降低体内雄激素水平是较为常用的治疗方案。

　　前列腺癌高发于老年男性，五十、六十岁以上的男性较为常见，据徐涛介绍，目前在国内，约70%的患者发现时已是晚期。徐涛说：“在欧美国家前列腺癌是最受重视的肿瘤之一，发病率在男性肿瘤中占第一位，死亡率第二位。国内还没看到全国性的发病率统计，但是至少是目前发病率升高最快的肿瘤，根据上海市卫生局的统计，上个世纪七十到九十年代，这20年间前列腺癌的发病率增加了194%。”

　　为什么大多数前列腺癌患者发现时，已到晚期了呢？这主要跟疾病本身特点有关，前列腺癌没有特异性症状，多发于老年男性，而这部分人更常见的疾病是前列腺增生，很多患者的癌变就被掩盖在其中了。因此，很多患者出现严重的下尿路梗阻、血尿、全身骨痛和病理性骨折等症状来就诊时，才被查出是前列腺癌。

　　另外，徐涛大夫介绍，国内很多医生对前列腺癌不够熟悉，绝大多数知识从国外学习而来，对疾病的警觉意识不够强，也是导致前列腺癌发现晚的原因之一。“比如前列腺增生是慢性病，需要长期开药，患者定期找某位大夫开药，时间久了形成了惯性，医生就把他当成增生的患者，很难想到提醒他定期做前列腺癌的预防和筛查。”徐涛说。

　　发现早晚，对前列腺癌患者的生存期有重大影响。据了解，早期发现的患者，可以通过手术做根治性治疗，一定程度上保证治疗效果和生存质量；但是一旦没有早期发现，患者就失去了最佳手术机会，只能通过药物、放疗、化疗等方式治疗，而这些疗法使得预后和远期生存大打折扣。

　　尽管前列腺癌发病率、容易延误诊治，但是跟其他肿瘤相比，前列腺癌尚属于比较“温和”的肿瘤，并不像人们想象的那么可怕。用徐涛大夫安慰患者的话来说：“如果男人这辈子一定要得一种肿瘤，那么选择前列腺癌还是比较幸运的。”

　　定期筛查是早发现、早治疗前列腺癌的重要方式，目前的医疗条件下，前列腺癌的筛查方法相对便捷、有效。徐涛介绍：“在目前的所有肿瘤中，前列腺癌的筛查指标是最接近理想状态的，与肝癌、结肠癌等肿瘤相比，它的指标吻合性非常好，只用筛查前列腺特异抗原(PSA)就行了。如果男性的健康意识足够强，定期做筛查，能减少很多晚期患者。”

　　PSA筛查十分便捷，只需要抽血即可，甚至不需要空腹，一般费用不会超过百元。此外，对前列腺癌有效的筛查还包括肛查、核磁检查等，“如果患者定期做这些检查，几乎能避免所有的延误诊治。”徐涛表示。

　　前列腺癌是男性特有的疾病，目前尚不清楚具体的发病原因，但是可以肯定的是，跟男性雄性激素水平密切相关。徐涛介绍，癌细胞只有在正常雄性激素水平的环境中，才能正常生长、发展、转移，因此就治疗来说，降低患者体内的雄性激素水平，是有效的手段之一。临床经验表明，这种疗法能大大改善患者的生存期。推荐阅读：天才少女脑动脉爆裂猝死 脑内生了一个动脉瘤>>>