艾灸百会、大椎巧治“烦心的肿瘤发热”

　　肿瘤晚期，很多患者及家属会碰到一个很头痛的问题--发热，有的是持续低热，体温波动在37.5℃左右，有的是午后高热或夜间高热，体温最高可达40℃，甚至更高。

　　现代医学对此无特效治疗，有时候可能因为肿瘤晚期患者免疫力弱和恶病质消耗状态，又身处医院那么一个容易感染的高危环境中，会预防性给1-2周的广谱抗生素，若体温仍退不下来，也不敢再用了，主要是对症退热，如口服赖氨匹林、肌注安痛定或消炎痛栓纳肛等。

　　对于普通人，发热一两天就浑身无力，打不起精神，而对于肿瘤患者，本身体质弱，又处于一个高消耗状态，再加上发热加重其身体衰竭，其难受程度比正常人高出几十倍，甚至上百倍。若是没亲眼见过或感受过，完全没有办法体会他们的痛楚。而作为他们的家属，比起我们大夫或患者本人更着急，一旦发现体温升高，马上就出现在办公室门口，呼叫大夫，让我们过去看病人。

　　对于一般的大夫，知道患者是癌性发热，也没什么好办法，看了病人也就是对症退热。但自从跟导师学习后，发现老师最大的特点就是急病人所急，苦病人所苦，在常规治疗无效的情况下，喜欢另辟蹊径。他常说，没有做不到，只有想不到，遇到问题不能退缩，得迎刃而上，想办法解决它，只有这样，才能学到真东西。

　　对于艾灸大椎百会治疗肿瘤发热，还得追溯到:那时候有一个肿瘤肠癌晚期的老病人，连续几天高热，已经除外感染因素，西药对症退热，只能取得短暂的缓解效果，口服中药也未见明显起色。家属有些着急了，于是教授下班前就跟医生说，“用艾条灸百会、大椎，每个穴位半小时，我希望这个病人明天不再发热了！”师命难违，医生那天急得跟热锅上的蚂蚁。为了保证效果，师姐们自己拿着无烟艾条站在病人床头，亲自给病人做艾灸。艾灸后患者不适感觉渐渐消失，安静睡着了。医生们兴高采烈回去了，第二天一早，医生们一到医院，换上白大褂就直奔患者病房。患者及家属见到她，满脸欣喜地告诉她，患者不仅没再发热，还睡了个好觉。师姐悬着的心顿时终于可以落下，长长的舒了一口气，总算是不辱师命，同时也为患者解除痛苦感到高兴，为自己的努力得到回报感到满足。

　　教授上午查房，问医生，患者热退了吗？医生们高兴地会回答“烧退了”，教授紧接着问“怎么退的，患者有什么感受？”，医生们面面相觑，不知如何回答。其实老师一早也看过患者，询问患者感受：“灸百会时患者头部变凉，不再晕胀；灸大椎时，患者全身发热，甚是舒服”。

　　后记：这位患者后来几天仍坚持艾灸，不仅不再发热，而且体力也有很大程度的恢复，至此以后，艾灸退大椎、百会退热成为黄家军治疗肿瘤相关性发热的杀手锏之一。有人会问，病人发热，为什么还用艾灸呢？艾灸后病人体温应该更高才是呀！其实这就是中医的神奇之处，也是艾灸的神奇之处。要理解这样的神奇，有个要点，第一是穴位的选择，补虚选用气海、关元、足三里等补益穴，而退热则需选用大椎、百会等阳气汇聚的穴位；第二是在选穴准确的基础，要明白艾灸“以热引热”的原理。

　　当然，有时候肿瘤发热也没那么单纯，还需配合其他的治疗，如大椎刺血拔罐或十宣刺血。值得说明的是，用中药治疗肿瘤性发热，尤其是不明原因的发热，有其独到的经验，他以虚实辩证为纲，结合患者整体情况，属实者,多选用小柴胡汤、栀子豉汤、升降散等方加减；属虚者，选用补中益气汤和逍遥散加减。每个方子的选择都有其相应的指征。此外，针对顽固性高热,黄老师还有一个经验方(石膏,山药,麦冬,花粉，生地，玄参，沙参，薄荷，佩兰，冬瓜仁，大青叶，板蓝根等),若高热仍不退，上方加羚羊角粉0.5g、水牛角粉10g，或加安脑丸、安宫牛黄丸，观察了几十例病人，效果很好，故在此分享。

(实习编辑：江晓贤)