乙肝患者抗病毒治疗到底能不能达到“完全治愈”？

2018-04-02 来源：360健康肝友之家标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：我们不要只看到HBsAg是否阴转。我们更要看到抗病毒治疗后乙肝病毒感染者预后已经改善。经过抗病毒治疗，慢性乙型肝炎患者肝硬化的发生率减少了35%，肝癌的发生率减少了41%。

乙肝患者经过抗病毒治疗后能达到乙肝表面抗原(HBsAg)阴转者很少，能产生抗体(抗HBs)，完全治愈成为健康人比例更是少之又少！无论是应用干扰素治疗，或是应用核苷(酸)类药物治疗，能够拿到所谓“金牌”者寥寥无几。干扰素治疗1年达到乙肝表面抗原(HBsAg)阴转者大约3%～8%，我国感染的乙肝病毒多属于基因C型，HBsAg更低。核苷(酸)类药物治疗5～10年后HBsAg转阴率也没有超过10%。

乙肝患者抗病毒治疗到底能不能达到“完全治愈”？

为了回答这个问题，医院的专家蔡晧东医生曾回答：“从我的数据库中，我把我治疗8年的100例科研患者做个统计，给大家看看。这100例患者使用恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦或联合治疗8年后，有3例(3%)患者达到HBsAg转阴，其中2例产生(抗HBs)停药。有10例(10%)患者HBsAg下降到<100IU/ml(0.12～91.53IU/ml)，我认为这部分患者如果坚持治疗，有希望达到HBsAg转阴。也就是就，经过长期的核苷(酸)类药物治疗能够达到HBsAg或有希望阴转的患者仅占13%。有25例患者HBsAg在100～1000IU/ml，这部分患者还要看他们在今后治疗中HBsAg是否能稳定地逐渐下降才能判断他们的预后。有57例患者HBsAg在1000～10000IU/ml，5例患者的HBsAg还在10000IU/ml以上，说明这些患者肝细胞内还有大量乙肝病毒的“根”——cccDNA，短时间很难完全清除，需要更长时间的治疗或等待新的药物出现。也就是说，患者服用核苷(酸)类药物治疗虽然能够控制乙肝病毒的疾病进展，但达到HBsAg转阴的目标仍然遥遥无期。

但是，我们不要只看到HBsAg是否阴转。我们更要看到抗病毒治疗后乙肝病毒感染者预后已经改善。经过抗病毒治疗，慢性乙型肝炎患者肝硬化的发生率减少了35%，肝癌的发生率减少了41%。我们医院乙肝患者的住院率比20年前减少了至少50%，许多病房空床或改收其他内科或外科患者。尽管现在还没有彻底治疗乙型肝炎的药物，但只要乙肝患者在治疗后能够达到病毒的长期抑制，也算是与乙肝病毒斗争获得了初步胜利。”

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