肝移植术后患者的自我管理【饮食篇】

随着肝移植技术的成熟和改进及术后管理水平的提高，社区中肝移植术后长期存活的患者越来越多。

尽管肝移植技术已日臻成熟，但作为腹部外科的一项大手术，术后难免出现各种并发症，因此移植患者需定期门诊随访。对于移植时间超过半年的患者，结合自身情况，门诊随访应该每月1次左右。

检查的项目并不复杂，主要包括血常规、肝功、肾功、血药浓度等实验室检查及胸片、腹部彩超等辅助检查。

对于移植患者来说，除定期随访外，另外需要注意的就是术后的饮食护理。肝移植患者的饮食调整非常重要，具体情况要因人而异，一般来讲，肝移植患者的饮食要以高维生素、低糖、低脂肪、和适量的优质蛋白为主。

术后早期应少食多餐，尽量进食细软易消化、少纤维、少刺激的软食或半流质饮食。

应该严格戒酒，限糖。饮食宜清淡，不要食用油煎、油炸食品。限制含胆固醇高的食物摄入，比如：动物内脏、蛋黄、乌贼鱼等。

忌用提高免疫功能食物。如：白木耳、黑木耳、人参等。

适当补钙：免疫抑制剂可以抑制钙的吸收，长期应用可以导致骨质疏松，出现关节痛、手足抽搐等，可以补充牛奶、骨头汤等。

选择复合主食：如米饭、馒头、面包等。

不要暴饮暴食，对于易引起过敏的食物，如：虾蟹、浅海养殖的贝类等，不要过多食用。尿酸高的患者不要过多食用肉汤。

保证饮食中含有丰富的蛋白质，有助于术后早期体重的恢复。富含蛋白质的食物包括：豆类及豆制品，牛奶及奶制品、蛋类、瘦肉等。

食物一定要煮熟，绝对禁止食用生的食物，因为未煮熟的食物内含有大量的细菌。

尽量避免食用烧烤、腌腊制品，以免诱发癌症。

注意饮食卫生，烹调家禽时，一定要将其洗干净，在烹调后要记住将所用的厨具及手洗干净后再去烹调别的食品，以防止沙门氏菌污染。

有些肝移植术后患者在进食时会觉得某些事物“变味”了，这是因为术后长时间的禁食及服用某些药物使得人体的味觉有些“迟钝”，其实只要“均衡”调节好饮食，不适感就会消失。

部分食物和药物可影响免疫抑制剂的浓度。主要有：柑桔素（西柚汁等）、钙离子通道阻滞剂（地尔硫卓、硝苯地平等）、唑类抗真菌药（氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、克霉唑、伏立康唑等）、抗惊厥药（卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠等）、抗生素（利福平、利福布汀）。

所以，食物和药物中影响血药浓度的尽量避免服用，必要时要咨询移植医师。