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乙肝患者服药多年,竟成“软脚蟹”

2018-03-10 来源:肝病健康百科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:目前治疗乙肝的药物有五种,阿德福韦酯是其中一种。目前认为,其主要机制是阿德福韦酯对肾小管的毒性作用,进而影响了磷、钙的吸收。

骆先生今年49岁,是一名慢性乙肝患者,长期服药。最近,突然出现了骨头痛,走路没力气,做了很多检查都查不出原因。最后,发现居然和他长期服用的乙肝治疗药物阿德福韦酯有关。

医院感染科潘红英主任介绍,近一年来,他们科室已接诊“软脚蟹”患者30多例,都是药物不良反应造成的。

长期服药成了“软脚蟹”

“再发展下去,我会不会瘫痪啊!”骆先生非常担心自己的病情。近几个月,他得了一种怪病,骨头,特别是肋骨疼痛,全身无力,尤其是下肢,如同“软脚蟹”,严重时由家人搀扶着才能走路,呼吸时,骨痛变得更加明显,“是一种会呼吸的痛”。他四处就医,做了多项检查,但始终查不出原因。

在省人民医院,骆先生被诊断为“骨软化症”,与长期服用阿德福韦酯有关。入院后,潘红英主任让骆先生停用阿德福韦酯,改为其他药物,同时积极进行补磷、补钙等治疗。果然慢慢有了改善,出院时骆先生已可独立行走。

一年接诊30多例骨软化症

“药物治疗具有两重性,几乎所有药物都有不良反应的发生,只是发生的概率,严重程度不一样。”潘红英说,“骨软化症”早几年已经发现,病例也在慢慢多起来,他们科室近一年就接诊了30多例,骆先生是较严重的病例。

目前治疗乙肝的药物有五种,阿德福韦酯是其中一种。目前认为,其主要机制是阿德福韦酯对肾小管的毒性作用,进而影响了磷、钙的吸收。不过,对于庞大的慢性乙肝服药群体来说,这类不良反应仍属小概率事件,还有个体差异等因素。经过医生确诊后采用停药、换药或相关对症治疗等措施,可以达到良好的预后效果,患者不必恐慌。

用药时要长期跟踪观察

潘红英坦言,当少见或罕见的药物不良反应出现时,医生最初可能意识不到与某种药物有关,随着报告案例的增加,这个问题就被认识并重视起来。医生需要对药物治疗的获益和风险进行平衡,尽可能减少治疗带来的风险。

阿德福韦酯是目前中国使用比较广泛的乙肝抗病毒药物,由于国内的仿药有十几种,竞争之下使得这个药的价格相对低一些,处于中等水平。但阿德福韦酯的可替代性是很强的,现在也有其他抗病毒能力更强、副作用更小的药物,但价格要贵些。

“作为医生,对乙肝患者需要个体化治疗,并做好随访。”潘红英说,他们目前在对2000多名患者进行跟踪观察,了解他们治疗后的情况,遇到病人有腿疼或其他不适症状时,就警惕是否与药物相关,会建议病人进行相关的检查,必要时停药或换药。

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