韩国首尔庆熙大学医学院Shim等近日完成的一项研究表明,即使是血清ALT水平相对较低的CHB患者,肝脏相关死亡率仍然显著增加。对于年龄>40岁,血清ALT水平超过正常值上限的患者,应该进行密切监测或尽早给予抗病毒治疗。
研究者们应用韩国全国健康保险服务体检队列数据库,包括年龄为40~79岁的50名受访者,总共纳入无其他肝脏疾病的12486例CHB患者,随访9年,对患者的肝脏相关死亡,包括肝癌所致死亡进行研究。
结果显示,CHB患者的血清ALT水平与肝脏相关死亡率正相关,血清ALT水平<20、20~29、30~39、40~49、50~79和≥80U/L男性患者的肝脏相关死亡率分别为0.14、0.17、0.24、0.57、0.63和0.85/100人年,不同ALT水平女性患者相应的肝脏相关死亡率分别为0.03%、0.09%、0.12%、0.63%、0.65%和0.32%。ALT水平为40~79U/L的男性和女性患者的肝脏相关死亡率分别为0.60%和0.64%。预测男性和女性患者肝脏相关死亡的ALT水平最佳界值分别为>34U/L和>30U/L。
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