经常会有战友来咨询,最近复查肝功能,其中只有胆红素有异常,其他都是正常的,到底是怎么回事?应该怎么办呢?
人的红细胞寿命一般是120天,红细胞死亡后转变为间接胆红素,经过肝脏转化为直接胆红素,形成胆汁,排入胆道,最后经过大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。
黄疸中的“疸”与胆汁的“胆”有着关联,正常胆汁是黄绿色的,是因为胆汁中存在一类称为胆红素的色素,在血液中也少量存在胆红素。胆红素与胆汁代谢密切相关,当胆汁代谢或排出异常的时候可以导致血液中胆红素升高,从而会出现黄疸的症状。
黄疸给人最直观的印象就是皮肤、眼白发黄,造成黄疸的直接原因是因为血液中的胆红素升高所致。血液中总胆红素超过17.1μmol/L时称为胆红素升高,当胆红素在17.1~34.2umol/L时不容易被人察觉,称为隐性黄疸,超过34.2umol/L时,称为显性黄疸,也就是肉眼可见皮肤或粘膜发黄的程度。
说到黄疸很多人会与肝病联系起来,因为很多晚期肝病的患者都是面黄肌瘦的,但反过来黄疸并非肝病那么简单。引起黄疸的原因有很多,除了肝炎以外,溶血、胆道阻塞和一些遗传性疾病等都能引起血中胆红素升高,临床上出现黄疸。
如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能把它完全转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;一旦肝外胆道系统发生肿瘤或形成结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。
乙肝病毒感染者也可能同时患有其他的疾病,所以出现黄疸后一定要到医院进行相关的检查,主要是看直接胆红素与间接胆红素哪项异常,以及升高的幅度,大概可以知道引起异常的原因。
如果血中直接胆红素明显升高,占到总胆红素的70%以上,多考虑是由胆道梗阻、胆红素排泄障碍引起的黄疸;如果血中的胆红素主要是间接胆红素,大多是溶血引起;如果两者几乎各占一半,则是肝细胞损害造成的肝细胞性黄疸。
急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎急性发作的时候,肝损伤严重的患者可出现血清胆红素水平的升高。肝衰竭的患者在胆红素进行性升高的同时,ALT和AST在异常水平不升反而会降低,被医生称为是“胆酶分离”,这种现象预示着疾病比较严重。
黄疸是各种疾病所表现出来的症状,但常常意味着疾病,必须重视。治疗上需要针对造成黄疸的原因进行治疗,所以找出造成黄疸的原因是治疗的关键。常用的检查有:血液检查分析总胆红素、间接胆红素、直接胆红素的组成以及超声检查肝胆、胰系统等。
在查明出现黄疸的原因后再进行对因和对症的治疗,例如梗阻性黄疸要解除梗阻,肝细胞性黄疸要保护恢复肝脏功能、溶血性黄疸要停止溶血发生等,具体的治疗方法交给专业医生就可以了
清热利胆,退黄疸。用于急、慢性黄疸型传染性肝炎,属肝胆湿热证。
健客价: ¥23.8舒肝,清热,利湿,祛黄。 用于黄疸和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥13清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。用于湿热泻痢,黄疸,带下,热淋,脚气,骨蒸劳热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹瘙痒。
健客价: ¥5清利湿热,益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸,急性黄疸型肝炎,传染性肝炎,慢性肝炎而见湿热证候者。
健客价: ¥69舒肝,清热,利湿,祛黄。用于黄疸型和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥15清利湿热,益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸,急性黄疸型肝炎,传染性肝炎,慢性肝炎而见湿热症侯者。
健客价: ¥36清热解毒,利湿退黄。有退黄疸和降低丙氨酸氨基转移酶的作用。用于湿热毒邪内蕴所致急性、慢性肝炎和重型肝炎(Ⅰ型)。也可用于其它重型肝炎的综合治疗。
健客价: ¥22祛"赫依、协日”病,健胃,助消化。胃肠积热,宿食不消,肝胆热症,黄疸。
健客价: ¥14祛 “赫依”、“协日”病,健胃,助消化。胃肠炽热,宿食不消,肝胆热症,黄疸。
健客价: ¥11利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥41.9清热解毒,活血化瘀,消肿止痛。用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症。
健客价: ¥26清热解毒,利湿退黄。适用于肝胆湿热症所引起的胁痛、黄疸、腹胀、纳呆、恶心呕吐、尿黄、苔黄等症辅助治疗。
健客价: ¥32清热解毒,利湿退黄,有恢复肝功能、降低氨基转移酶的作用。用于急性黄疸型肝炎,慢性肝炎,重症肝炎。
健客价: ¥35祛“赫依、协日”病,健胃,助消化。胃肠炽热,宿食不消,肝胆热症,黄疸。
健客价: ¥19清热解毒,活血化瘀,消肿止痛。用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症。
健客价: ¥38清热解毒,退黄化湿,利水消肿。用于黄疸,水肿,肝损伤,脂肪肝。
健客价: ¥88清利湿热,益肝退黄。用于湿热郁蒸所致的黄疸,急性黄恒型肝炎,传染性肝炎而见湿热证候者。另还可用于非酒精性单纯性脂肪肝湿热内蕴证者,症见皖腹痞闷、口干口苦、右肋胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质苔黄腻,脉滑数。
健客价: ¥32清利湿热,益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸,急性黄疸型肝炎,传染性肝炎,慢性肝炎而见湿热症侯者。
健客价: ¥34清热利湿,利胆排石。用于肝胆湿热所致的胁痛、胆胀,症见右胁胀痛、痞满呕吐、尿黄口苦;胆石症、胆囊炎见上述证候者。
健客价: ¥20用于急慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥10清热利湿、健脾消滞。可用于肝胆湿热,脾胃失运型急性肝炎所致的黄疸,胁胀不适或疼痛,食欲不振,倦怠乏力等症状的改善。
健客价: ¥37清利湿热,通淋、消肿。用于热淋,沙淋,尿涩作痛,黄疸尿赤,痈肿疔疮,毒蛇咬伤,肝胆结石,尿路结石。
健客价: ¥17清利湿热,通淋,消肿。用于热淋,沙淋,尿涩作痛,黄疸尿赤,痈肿疗疮,毒蛇咬伤,肝胆结石,尿路结石。
健客价: ¥22清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。用于湿热泻痢,黄疽,带下,热淋,脚气,痿躄,骨蒸痨热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹瘙痒。
健客价: ¥8