妊娠期间出现肝功能异常，怎么办？

　　四、警告

　　1.有HBV感染者，妊娠前应该找肝炎专科医生评估，选择合适的时机怀孕，减少妊娠肝炎发生率

　　2.妊娠期间，避免外出就餐，尤其是卫生条件不好的餐饮店，如，烧烤档，路边摊等，减少感染急性病毒性肝炎如甲肝、乙肝、戊型肝炎等几率

　　3.避免不必要的药品，规律产检。

　　如红斑狼疮妇女妊娠还同时需服用激素等药物；乙肝患者可能同时在服用抗病毒药物；感冒用药注意肝损伤；妊娠时需要补充的营养素，如钙剂、维生素叶酸等，均应在产科医生建议下服用，同时使用正规厂家的产品。

　　五、附录：几种少见但严重的妊娠合并肝病

　　1.妊娠期肝内胆汁淤积症

　　（intrahepaticcholestasisofpregnancy，ICP）

　　ICP的临床特征是瘙痒和黄疸，瘙痒常起于28～32周，手心、脚掌和腹部是瘙痒的常见部位。常伴有轻度黄疸。ICP对母体的危害较小，主要危及胎儿。

　　ICP主要是由于肝内胆汁淤积引起。血胆汁酸总含量可能会升高10~100倍，早期检查胆汁酸有助于尽早发现。

　　2.妊娠期急性脂肪肝

　　（acutefattyliverinpregnancy，AFLP）

　　是一种严重的、罕见（约1/13328-1/15900）的疾病，对母亲和胎儿的影响是致命的疾病，其临床表现和肝功能实验室检查均酷似肝衰竭。初产妇多见，一般发生在31～42周，特别多见于32～36周，双胎、男性胎儿较易发生

　　3.重度妊娠期高血压疾病引起的肝功能损害

　　重度妊娠期高血压疾病引起的动脉痉挛导致肝脏供血障碍时，即可引起肝功能损害。多需要中止妊娠。影响胎儿的并发症为胎盘早期剥离、早产及宫内发育迟缓。

　　4．HELLP综合征

　　（hemolysis,elevatedliverenzymesandlowplatelletssyndrome）

　　常见于重度子痫前期,包括溶血、肝酶升高和血小板减少。在普通孕妇发病率约为0.1%~0.6%，通常在妊娠36周前发病。预后主要取决于孕妇年龄及分娩时HELLP综合征的严重度。