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医生,口服抗乙肝病毒药物哪一种比较好?

2017-10-24 来源:肝胆人行道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:恩替卡韦,替诺福韦,特点是:1.目前抗病毒作用最强的。抑制病毒力是后者的10倍以上;2.耐药率非常低。这个可以理解为治疗无效的少,.多数时候不需要调整用药。

       病友:马医生好!我是乙肝患者,现在肝炎活动期,HBVDNA复制高,您建议我抗HBV治疗。那么,用什么药物比较好呢?

  马博士:目前有效的抗HBV药物有两类

  1、干扰素针剂,包括普通干扰素、长效干扰素;

  2.核苷(酸)类似物:包括拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福韦酯等。

  这些药物各有治疗优点,缺点。

  医生推荐方案具有高度个体化特点来制定的。一般有几个原则。根据经费情况、个人特点、疾病特点、个人意愿等。

  病友:干扰素副作用大,需要注射,我经常出差,不方便。百度说口服药要也非常有效呢。

  马博士:(要想短时间让病友理解,配合治疗,快使用复读机模式……,我容易吗?)两种选择,最有效的和最经济的,看你情况啦!

  病友:怎么说?(货比三家,买买买!经济又实惠不是我们一向的追求吗?)

  马博士:最有效的我推荐:恩替卡韦,替诺福韦;最经济的我推荐:拉米夫定,阿德福韦酯、替比夫定也可以选择。

  马博士:恩替卡韦,替诺福韦,特点是:1.目前抗病毒作用最强的。抑制病毒力是后者的10倍以上;2.耐药率非常低。这个可以理解为治疗无效的少,.多数时候不需要调整用药。

  所以,它们被戏称为口服抗乙肝药物中的“发射后不管”的导弹,速度快,打击准确!

  病友:价格比较贵!进口的一个月要上千元呢,国产的也在500~700元。拉米夫定、阿德福韦酯是目前最便宜的了,300~400月/月,它们不好吗?

  马博士:看来你做了功课的,非常好!拉米夫定、阿德福韦酯是应用于临床最早的,客观上说,它们的性能,副作用,是目前研究最清楚的了。缺点是,抗病毒力弱,耐药率高。在欧美,已经极少使用了,但我国国情不一样,还在广泛使用。它们也能抑制病毒,控制病情的。目前医学界不建议作为首选。不恰当的比喻是,您买了一部低价的国产小品牌车,代步不错的,保养也便宜,但是你得小心哪天它就不能开了!

  病友:谢谢您详尽又容易理解的指导,身体健康是第一位的,我认真考虑考虑。

  马博士:使用口服抗病毒药物,要想乙肝治疗效果好,取决于三个因素:一是药物的选择。除了上述药物外,其他的药物请不要单独选择!如中药转移因子、胸腺素等等。二是坚持规律服药。私自停药会引起耐药,病情反弹等严重后果;三是按期复诊随访,接受医生的用药管理指导。即使是“发射后不管”的强效药物,也应该3个月复诊一次的。

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