病友:马医生好!我是乙肝患者,现在肝炎活动期,HBVDNA复制高,您建议我抗HBV治疗。那么,用什么药物比较好呢?
马博士:目前有效的抗HBV药物有两类
1、干扰素针剂,包括普通干扰素、长效干扰素;
2.核苷(酸)类似物:包括拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福韦酯等。
这些药物各有治疗优点,缺点。
医生推荐方案具有高度个体化特点来制定的。一般有几个原则。根据经费情况、个人特点、疾病特点、个人意愿等。
病友:干扰素副作用大,需要注射,我经常出差,不方便。百度说口服药要也非常有效呢。
马博士:(要想短时间让病友理解,配合治疗,快使用复读机模式……,我容易吗?)两种选择,最有效的和最经济的,看你情况啦!
病友:怎么说?(货比三家,买买买!经济又实惠不是我们一向的追求吗?)
马博士:最有效的我推荐:恩替卡韦,替诺福韦;最经济的我推荐:拉米夫定,阿德福韦酯、替比夫定也可以选择。
马博士:恩替卡韦,替诺福韦,特点是:1.目前抗病毒作用最强的。抑制病毒力是后者的10倍以上;2.耐药率非常低。这个可以理解为治疗无效的少,.多数时候不需要调整用药。
所以,它们被戏称为口服抗乙肝药物中的“发射后不管”的导弹,速度快,打击准确!
病友:价格比较贵!进口的一个月要上千元呢,国产的也在500~700元。拉米夫定、阿德福韦酯是目前最便宜的了,300~400月/月,它们不好吗?
马博士:看来你做了功课的,非常好!拉米夫定、阿德福韦酯是应用于临床最早的,客观上说,它们的性能,副作用,是目前研究最清楚的了。缺点是,抗病毒力弱,耐药率高。在欧美,已经极少使用了,但我国国情不一样,还在广泛使用。它们也能抑制病毒,控制病情的。目前医学界不建议作为首选。不恰当的比喻是,您买了一部低价的国产小品牌车,代步不错的,保养也便宜,但是你得小心哪天它就不能开了!
病友:谢谢您详尽又容易理解的指导,身体健康是第一位的,我认真考虑考虑。
马博士:使用口服抗病毒药物,要想乙肝治疗效果好,取决于三个因素:一是药物的选择。除了上述药物外,其他的药物请不要单独选择!如中药、转移因子、胸腺素等等。二是坚持规律服药。私自停药会引起耐药,病情反弹等严重后果;三是按期复诊随访,接受医生的用药管理指导。即使是“发射后不管”的强效药物,也应该3个月复诊一次的。
消癌平口服液是一种药,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效·并可配合放疗、化疗和手术后治疗·并用于慢性支气管炎,支气管哮喘。
健客价: ¥160本品不能替代药物。
健客价: ¥25清热解毒,利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸,症见面目悉黄、胸肋胀痛、恶心呕吐、小便黄赤;急慢性肝炎见上证候者。
健客价: ¥31清热解毒,利湿退黄。用于湿热毒邪内蕴所致急性、迁延性、慢性肝炎和重症肝炎(Ⅰ型)。也可用于其他型重症肝炎的综合治疗。
健客价: ¥20本品为免疫刺激剂,适用于细胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反复感染(气管炎、支气管炎); 2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎); 3.泌尿系统反复感染; 4.妇科反复感染; 并可用于预防感染急性期病症、缩短病程、减轻疾病的严重度、减少反复发作的次数、也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
健客价: ¥109本品为免疫刺激剂,适用于细胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反复感染(气管炎、支气管炎); 2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎); 3.泌尿系统反复感染; 4.妇科反复感染; 可用于预防感染急性期病症、缩短病程、减轻疾病的严重度、减少反复发作的次数、也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
健客价: ¥30本品不能代替药物,辅助促进消化吸收。
健客价: ¥6.9本品为免疫刺激剂(immunostimulamt),适用于细胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反复感染(气管炎、支气管炎); 2.耳鼻喉反复感染(鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎); 3.泌尿系统反复感染; 4.妇科反复感染; 可用于预防感染急性期病症,缩短病程,减轻疾病的严重度,减少反复发作次数,也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
健客价: ¥80滋补肝肾,宁神益智。用于肝肾阴亏,肝阳偏旺所致的小儿神思涣散,多动急躁,多语高昂,夜寐不安,舌红少苔,弦脉细数。
健客价: ¥45温阳散寒,健脾益胃,活血化瘀。用于治疗胃寒疼痛,脾虚泻泄及脾不统血所致的出血,胃及十二指肠溃疡、出血、气血瘀滞所引起的高血压等症。
健客价: ¥65治疗腹泻引起的轻中度脱水,补充体液,补充水、钠、钾和氯。
健客价: ¥40补肝肾、强筋骨。适用于肝肾亏损,筋骨不坚证,症见腰膝酸软,头晕眼花,体倦乏力,食少或兼睡眠不安者。
健客价: ¥140益气活血,化痰通络。用于气阴两虚、痰瘀痹阻所致的胸痹,症见心痛、胸闷、气短、呕吐、纳呆;冠心病心绞痛见上述症状者。
健客价: ¥11.5清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥26.5补益气血,调和阴阳,滋肝肾,健脾胃,强筋骨。用于中老年人身体虚弱,肝肾亏损所致的精神疲乏,头晕目眩,腰腿酸软,眼花耳鸣,健忘失眠,心悸,气短,浮肿,夜多小便等症。
健客价: ¥35清热解毒,利咽止咳。用于上呼吸道感染外感风热症,症见:发烧恶风,头痛,咽痛,汗出,鼻塞流涕,咳嗽,舌边尖红,苔薄黄。
健客价: ¥18补肾健脾,益气养血。用于小儿因脾肾虚弱,气血不足所致的神疲乏力,食欲不振,面色无华,记忆力减退等症及对高血铅儿童能促进血铅的排除。
健客价: ¥38广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥986补肾健脾。适用于脾肾气虚证,症见神疲乏力,少气懒言,头晕耳鸣,腰膝酸软,食欲不振;对白细胞减少症属脾肾气虚证者有辅助治疗作用。
健客价: ¥456补气养血,宁心安神,健脾益肾。用于气血两虚,心肾不交所致头晕目眩,神疲乏力,失眠多梦,心悸自汗,腰膝酸软。
健客价: ¥40温肾,生精养血,补髓健骨。用于畏寒无力,血虚眩晕,腰膝痿软。
健客价: ¥59清热解毒、发汗解表。用于上呼吸道感染引发的发热症。
健客价: ¥35益气养血,滋肝补肾,活血化瘀。能改善气血两虚,肝肾不足所致的神疲乏力,头晕目眩,腰膝酸软等症。对免疫功能低下、放化疗后白细胞减少及高脂血症等有辅助治疗作用。
健客价: ¥40健脾和胃,用于脾胃虚弱,消化不良,腹胀便溏。
健客价: ¥26