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警惕!肥胖症是诱发脂肪肝最大元凶

摘要:近30年来,全球肥胖症的发病率增长迅速,肥胖对健康的危害已远远超过营养不良。曾经以“低体重”著称的中国人,特别是慢性肝病患者,同样面临肥胖及其相关代谢综合征的威胁。

   警惕!肥胖症是诱发脂肪肝最大元凶

  作为损害肝脏健康的重要因素,肥胖越来越引起人们的关注。肥胖症不仅会导致血脂紊乱、高血压、糖尿病、心血管疾病和恶性肿瘤,还与肝病残疾和死亡密切相关。
 
  作为人体物质代谢中枢和第二热量贮库的肝脏,最易因为代谢应激而发生损伤。肥胖是引起健康体检者血清转氨酶升高的常见原因,肥胖者中非酒精性脂肪性肝病(60%~90%)、非酒精性脂肪性肝炎(20%~25%),非酒精性脂肪性肝硬化(2%~8%)的患病率很高。
 
  肥胖与脂肪肝的关系,比过量饮酒与脂肪肝的关系更为密切,且肥胖可加剧酒精性肝损害的发生和发展。肥胖不仅是隐源性肝硬化、酒精性肝硬化患者并发肝细胞癌的重要危险因素,还可能影响病毒性肝炎和肝硬化的治疗效果。
 
  早期评估和有效干预肥胖和代谢紊乱,可改善肝病患者的预后。此外,肥胖还可导致肝移植术后非酒精性脂肪性肝病复发、原发性移植肝无功能,并降低术后存活率。

  警惕脂肪肝8大“元凶”

  随着人们生活水平的提高,有许多“富贵病”找上门来,使人们开始承受磨难。

  脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,不仅影响了人们的身心健康,而且使人们感到很恐慌。

  身材胖瘦都易得脂肪肝

  在一些人的观念中,身材肥胖的人比较容易患上脂肪肝,其实,身材胖瘦患上脂肪肝的几率是一样的。

  肥胖的人,往往因为肝细胞中脂肪堆积过多,影响到肝脏代谢,从而形成脂肪肝;而身材纤瘦的人,往往会造成饮食结构不平衡,身体内部白蛋白合成减少,时间长,会造成肝脏脂肪堆积过多,形成了脂肪肝。

  脂肪肝的由来

  01

  肥胖性脂肪肝

  肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。

  02

  酒精性脂肪肝

  长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。

  03

  快速减肥性脂肪肝

  禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。

  04

  营养不良性脂肪肝

  营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。

  05

  糖尿病脂肪肝

  糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。

  06

  药物性脂肪肝

  某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

  07

  妊娠脂肪肝

  多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。

  08

  其他疾病引起的脂肪肝

  结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。

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