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酒精性脂肪肝的临床表现 怎么治疗酒精性脂肪肝

2017-09-23 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肝功能实验室检查的异常,视脂肪侵润的程度、范围而定。轻度脂肪肝的实验室可无明显异常,中、重度的脂肪肝可出现ALT、AST、GGT、血胆红质(BiL)和三酰甘油(TG)的轻至中度增高。在未戒酒的病人中TG增高明显。

  一、症状

  轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现,如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、上腹不适、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等,少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有阳痿等。

  二、体征

  营养状态大多良好,可有肥胖,部分病人有肝肿大,脾脏多不大。AFL(酒精性脂肪肝)患者极少合并严重胆汁淤积。美国一项ALD大规模协作研究显示,仅19%的AFL患者有组织学胆汁淤积表现,而黄疸的发生率却高达31%,且组织学胆汁淤积与AFL是否发生肝硬化无关。

  中研国医馆15例中乏力、腹胀、肝区疼各占67%;四肢麻木、性功能减退各占47%;阳痿占40%,肝肿大3例站20%,其中1例中度脂肪肝肝大4cm,另1例重度脂肪肝肝大9cm。

  三、实验室检查

  肝功能实验室检查的异常,视脂肪侵润的程度、范围而定。轻度脂肪肝的实验室可无明显异常,中、重度的脂肪肝可出现ALT、AST、GGT、血胆红质(BiL)和三酰甘油(TG)的轻至中度增高。在未戒酒的病人中TG增高明显。

  酒精性脂肪肝的治疗方法

  1、戒酒

  戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。

  2、营养支持

  酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。

  3、药物治疗

  如血清ALT、AST或GGT轻度升高,可考虑应用药物治疗。S一腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂,水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化,抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标。

  4、酒精性肝病

  患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变,故应重视抗肝纤维化治疗。目前有多种抗肝纤维化中成药或方剂。

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