关于脂肪肝，你知道的还太少！

　　脂肪肝大致分为两大类。一类为酒精性脂肪肝，另一类为非酒精性脂肪肝

　　那么什么叫酒精性脂肪肝呢？

　　顾名思义，酒精性脂肪肝便是与饮酒相关，酒精也在肝内代谢，长期的酒精损伤会导致肝脏细胞对脂肪的代谢能力降低，进而导致脂肪在肝内的堆积，形成脂肪肝。长期嗜酒者肝穿刺活检，75%~95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。

　　非酒精性脂肪肝又是怎么回事？

　　非酒精性脂肪肝是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征，主要可以分为以下几类：

　　1.肥胖性脂肪肝：

　　肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。

　　2.快速减肥性脂肪肝：

　　禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

　　3.营养不良性脂肪肝：

　　营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。

　　4.糖尿病脂肪肝：

　　糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。

　　5.药物性脂肪肝：

　　某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

　　6.妊娠脂肪肝：

　　多在第一胎妊娠34~40周时发病，在妊娠后期，由于激素异常增多，肝脂肪代谢发生障碍，引起脂肪在肝细胞及其他组织器官迅速堆积，结果使肝细胞肿胀并发生脂肪变性，肾、胰、脑、骨髓也可出现脂肪变性。病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。

　　7.其他疾病引起的脂肪肝：

　　结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积；接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。