非酒精性脂肪肝的营养原则

　　非酒精性脂肪性肝病多伴随糖尿病、肥胖和血脂异常紊乱等代谢性疾病，所以首先要找到病因，治疗原发病以促进脂肪酸氧化，增加脂蛋白合成，加速肝内脂肪输出，运用饮食调控和运动消耗的手段对肝脏脂肪代谢有非常显著的作用。营养治疗目的是提供针对性的营养治疗和坚持有效运动的方案可逆转脂肪肝，减轻且治疗其并发症。

　　营养治疗原则：

　　1.控制膳食总能量

　　如果患者体重指数、脂肪率、腰围超过正常值，应该首先考虑限制每日摄入总热量，通过限制部分精碳水化合物的食物（如精米、精面、精粉）和饱和脂肪（如动物内脏和肥肉）的供给量达到每天减少500Kcal左右的总热量，从而促进脂肪消耗并减少体重和腰围等尺寸。采用少吃多餐的方法，减少患者的饥饿感，用先摄取低生糖指数的食物，如水果蔬菜，来增加其饱腹感，从而达到顺利执行低热量饮食方案，避免低血糖反应；运用少食畜肉，尽量选择鱼、虾、鸡肉、豆腐等脂肪含量相对低的高蛋白食物，减少饱和脂肪酸的摄入量，达到控制总热量的目的。

　　2.适当增加蛋白质摄入量

　　按理想体重供给蛋白质，每天每公斤体重1.5g，其中1/2最好来自于优质蛋白，氨基酸的比例合理，如蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸等有抗脂肪肝的作用，供给生物价高的蛋白膳食，可以利于吸收，避免体内蛋白质消耗，有利于肝细胞的修复与再生，消除肝内积存的脂肪，并纠正低蛋白血症。

　　3.脂类

　　限制膳食脂肪总量，增加多不饱和脂肪酸的摄入量。目前认为食物中的脂肪摄入会影响肝脂肪含量，过多的膳食脂肪摄入，增加转运到肝的游离脂肪率，是导致非酒精性脂肪肝高发病率的危险因素，每天摄入脂肪总量不超过40g，胆固醇不超过300mg，限制胆固醇含量高的食物，选择橄榄油或植物油，有抑制肝细胞病变的作用。

　　4.限制并选择碳水化合物

　　碳水化合物能通过刺激脂肪生成继而增加肝的脂肪合成。低碳水化合物饮食促进脂肪组织代谢，从而达到减重并降低总脂肪率的效果。限制碳水化合物（50～100g/日），选择膳食纤维高的多糖类碳水化合物，如蔬菜、水果、杂粮，避免精细的果糖、果汁、蜜饯、甜点心等单糖类碳水化合物

　　5.补充足够的维生素和矿物质

　　选择富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸等多种B族维生素，选择维生素E、维生素C、类胡萝卜素等丰富的抗氧化食物，矿物质选用富含钾、锌、镁等碱性食物，以全面对肝脏进行保护。