2014年中国《丙型病毒性肝炎筛查及管理》标准正式实施,标准明确定义了丙肝筛杳的高危人群、筛查时间,并要求对筛查出抗-HCV阳性的患者应及时进行丙型肝炎病毒核酸(HCV RNA)检测,以确诊是否感染丙肝病毒。
首先,有很多患者或家属因为对丙肝预后不了解,所以自觉肝功能损害比较轻或认为只要用一些保肝药,肝功能就很快能恢复正常,于是对丙肝就掉以轻心,采取不检查、不治疗的方式,放任自流,这种行为一定要纠正。
另外,治疗丙肝使用长效干扰素的费用比较高,导致很多患者望而却步。但是现在不一样,医保政策能支撑大部分费用,且相应的很多检查都是免费的。
最后,因为在20世纪80年代到90年代初期感染丙肝的患者比较多,到现在很多患者都已经到了肝硬化阶段,有相当一部分患者不能耐受干扰素长期治疗,这部分患者的治疗也受到了当下医学界的关注。
治疗丙肝的直接抗病毒药物(DAA)给丙肝患者带了福音,但是就目前来讲,国内无该类药物且费用非常昂贵,很多基层医生并没有得到这方面的规范培训,导致DAA的临床使用盲点非常多,所以必须加强对基层医生关于丙肝筛查和DAA药物临床应用的规范培训。