您的位置:健客网 > 泌尿频道 > 疾病分类 > 其他 > 肾性贫血不重视 不知不觉恶化尿毒症

肾性贫血不重视 不知不觉恶化尿毒症

2019-01-17 来源:肾病之友  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肾性贫血可引起脏器缺血缺氧,心率加快、心脏作功增大、左心室肥厚,加重心力衰竭和心肌缺血;同时,长期贫血也会导致卵巢或睾丸内分泌功能减弱;最最重要的是,会造成免疫功能低下,从而使感染机会增加,加重肾病。

依据世界卫生组织推荐,海平面水平地区,年龄≥15岁,男性血红蛋白<130g/L,成年非妊娠女性血红蛋白<120g/L,成年妊娠女性<110g/L,可诊断为贫血。在诊断肾性贫血时,需酌情考虑居住地海拔高度对血红蛋白的影响。

贫血不是指血液量减少,也不是血液变得稀薄,而是指血液中含有的红细胞变少,或者红细胞含有的血红素和血红蛋白变少了。贫血最普遍的是缺铁性贫血,比较容易补,适当吃肉等补血食物就能缓解。而肾性贫血,由于其特殊性,加上肾病患者严格的饮食禁忌,处理起来相对困难。

前两天有一位患者,数月来感到头晕乏力,脸色苍白,间断恶心、呕吐,体重下降明显,尿量正常。检查尿检提示蛋白2+,隐血2+,血色素5.9g/dl,血清肌酐高达500umol/l,双肾体积明显缩小。我告诉他已经肾衰竭,合并严重肾性贫血,需要纠正贫血。

肾性贫血可引起脏器缺血缺氧,心率加快、心脏作功增大、左心室肥厚,加重心力衰竭和心肌缺血;同时,长期贫血也会导致卵巢或睾丸内分泌功能减弱;最最重要的是,会造成免疫功能低下,从而使感染机会增加,加重肾病。

贫血危害不小,严重者可危及生命,补血当然是当务之急。如果食疗效果不显著,临床上用什么方法可以更好地达到补血的效果呢?我们要抓住以下5根“救命稻草”。

1、红细胞生成素加补铁。治疗初期常用剂量为50~150U/kg,每周3次。以后逐渐减至12.5~25U/kg,治疗到血细胞比容达到33%~35%为宜,多于2~3个月内见效。同时还要补铁。红细胞生成素虽然效果最好,但是价格贵,临床上用的并不多。

2、铁剂。当肾病患者铁蛋白低于30μg/L时,就需要补铁。轻度贫血患者可口服铁剂治疗,重度贫血患者因胃肠道对铁的吸收较差,可用注射铁剂。

3、叶酸和维生素B12。

4、雄激素。可以刺激造血细胞生成,缺点是容易男性化、肝功能障碍。临床上用的最多的是司坦唑,2mg/次,3次/d。

5、输血。很严重的贫血患者,上述方法改善效果不好,就要考虑输血了。一般采用血细胞比容低于15%或有脑缺氧症状作为输血指征。输血并不是万能的,它有很多副作用,比如高钾血症、血细胞比容上升,可合并乙、丙型肝炎等。

肾病不同时期,医生会随肾性贫血轻重而选择最适宜的治疗方法。另外,肾友们平时也要多吃些补血或补铁食物。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房