前几天有肾友留言说,是不是出现肾功能不全就意味着离尿毒症不远了?今天咱们就来说说肾功能不全在肾病治疗过程中的意义。
往大了说,肾功能不全即肾脏受损那刻开始,肾脏代谢、滤过、调节水电解质酸碱平衡的各项功能都开始走“下坡路”,简单来说就是肾脏一旦受损就可以称病情为肾功能不全。
往小了说,肾功能不全是整个肾病发展过程中的一个阶段,肾病大致分为5期,炎症反应期、肾功能代偿期、肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期。由此可看出,肾功能不全是肾病治疗过程中最为关键的时期,也是决定肾病发展走向的重要阶段。
因此并不是出现肾功能不全就离尿毒症很近了,判断是否出现肾功能不全,有3项“金指标”,看看你的肾功能究竟处于哪个水平?
第一指标:血肌酐
血肌酐是反应肾功能的重要指标,通常肌酐升高表明肾功能受损至少有一半,血肌酐在178μmol/L—442μmol/L可以确诊为肾功能不全。患者往往出现乏力,恶心,食欲减退等情况明显,蛋白尿、水肿症状加剧,血压开始出现升高的迹象。
第二指标:尿素氮
血尿素氮是血浆中除蛋白质以外的一种含氮化合物,它经肾小球滤过排出体外。当肾功能受到损害,会出现升高的情况,但与血肌酐一样反应不是非常敏感,肾小球过滤率(GFR)降低超过50%时才会出现升高的情况。可以用酶学方法来测定。
第三指标:胱抑素C
胱抑素C也是反应肾小球滤过率变化的重要标志物,被近曲小管吸收后会被完全分解掉,不会进行重吸收,返回血液。因此它的变化完全由肾小球决定,不受其他情况影响如年龄、性别等。相比肌酐、尿素氮反应都更加灵敏。当胱抑素C稍有升高是要考虑肾功能不全的情况。
肾功能不全是整个肾病发展过程的“分水岭”,如果肾友能够在这个阶段控制住肾功能的进展,避免尿毒症的几率是非常大的。
那如何长期维持肾功能稳定在这一阶段?
降低蛋白尿水平,是护肾关键
长期的蛋白流失会加重肾脏的损伤,肾功能不全是一个治疗的关键时段,建议进行规范治疗避免病情发展。如果治疗不得当,会进而造成肾功能持续下降,最终发展为尿毒症。
控制的蛋白尿,要注意两点,一避免感染,反复感染是导致蛋白尿不易根治的重要原因,感染不仅会加重蛋白尿,也会加剧肾脏内炎症反应,导致肾功能下滑,致使蛋白尿越来越炎症。二优质低蛋白饮食。坚持优质低蛋白饮食能减轻水肿、蛋白尿的情况,日常优质蛋白质来源包括肉类、奶类、蛋类及大豆制品。
预防严重并发症,血钾血磷一个不能少
高血钾症和高血磷症是肾病最为“可怕”的两大并发症。它们不管你病情好坏,也不管你是否处于尿毒症,只要以出现会急速加剧肾衰竭,让你离尿毒症越来越近。
血钾高于6.0mmol/L会有心脏骤停的风险,出现血钾高建议静脉输注或口服相关药物。另外,日常生活要控制含钾高的食物,如香蕉等
出现高磷现象后,应注意低磷饮食,像高磷的食物,例如海鲜类:虾、河蟹、海蟹、鲍鱼等;坚果类:核桃、花生;内脏类:肝、腰子;奶制品:奶粉、乳酪、炼乳;其它:可乐、巧克力等零食,尽量少食用或不食用。
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥57.9通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥68化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥66.5补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
健客价: ¥59配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥137单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥115配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥2481.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥111.改善慢性肾功能不全,甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病,骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2.骨质疏松症。
健客价: ¥171. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥30益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述证候者。
健客价: ¥23益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利、大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥21本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10彝医:夫咪凯扎奴,夫撒凯奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中医:补脾益肾,化湿降浊。用于脾肾两虚所致的水肿,头痛而晕,恶心呕吐,畏寒肢倦,轻度尿毒症见上述证候者。
健客价: ¥62益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾胃气虚、浊瘀内阻、升降失调所致的面色萎黄、腰痛倦怠、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便黏滞;慢性肾功能不全见上述证候者。
健客价: ¥47.51. 异烟肼与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 2. 异烟肼单用适用于各型结核病的预防: (1) 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者。 (2) 结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者。 (3) 正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统
健客价: ¥25益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
健客价: ¥31.8用于急、慢性肾功能不全的高钾血症。
健客价: ¥67适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10.51.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥11.91.改善慢性肾功能不全、甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病、骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨疼及骨损害。 2.骨质疏松症。
健客价: ¥20益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。用于脾胃气虚、浊瘀内阻、升降失调所致的面色萎黄、腰痛倦怠、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便黏滞;慢性肾功能不全见上述证候者。
健客价: ¥30.9本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
健客价: ¥119.8