由于药物的排泄主要在肾脏捏完成，阿德福韦酯片也不例外，所以长期服用阿德福韦酯片可能会导致肾脏的损害。建议需长期服用阿德福韦酯片的患者定期作有关肾功能的检查。然而，就是如此依旧不能排除肾功能损害的发生。那么肾脏损害有哪些临床表现呢?
肾脏的损害，也可以说是急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭会有哪些表现呢?阿德福韦酯片主要造成肾毒性急性肾衰竭，其形态学变化最明显的部位在近端肾小管的曲部和直部。急性肾小管坏死是肾性急性肾衰最常见的类型。
临床病程典型可分为三期：第一、起始期，这个阶段患者会出现一些因肾小管坏死引起的症状，例如低血压、缺血、脓毒血症和肾毒素等，但尚未发生明显的肾实质损伤，所以此阶段的肾衰竭是可以预防的。第二、维持期，又称少尿期，典型的为7-14天，但也可短之几天，长至4-6周。这个阶段，肾小球的滤过率保持在低水平，许多患者出现少尿(尿量小于400ml/d)。但也有些患者可没有少尿，尿量在400ml/d以上，称为非少尿型急性肾衰竭，其病情大多较轻，预后较好。然而，不论尿量是否减少，随着肾功能减退，临床上可以出现尿毒症的一系列表现。第三、恢复期此阶段肾小管细胞再生、修复，肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐恢复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿，可有多尿表现，在不适用利尿剂的情况下，每日尿量可达3000-5000ml，或更多。通常持续1-3周，继而逐渐恢复。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。
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（实习编辑：黄承志）
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