高血压与慢性肾脏病关系非常密切,二者互为因果。
一方面,高血压是引起慢性肾脏病的常见原因,是影响慢性肾脏病进展速度的最重要因素之一;
另一方面,绝大多数慢性肾脏病病人都有高血压,而且不少病人的血压难以控制。
合适的降压治疗可防止肾脏病的发生,延缓肾脏病进展速度,大大降低合并心血管疾病的可能性。
但是,若降压不当,降血压治疗也会引起肾功能减退,甚至引起较为严重的肾衰竭,这些情况主要见于以下几种情况:
01.血压降得太快或太低
对于不同的病人,血压维持在什么水平最合适,受年龄、高血压程度和持续时间、血管硬化程度以及是否存在血管狭窄、有无靶器官(心脏、肾脏、脑等)损害及其严重程度等因素影响。
对于多年的高血压病人,尤其血管硬化明显者,血压降太低或者太快,会引起肾、心脏和大脑等脏器血液灌注不足,此时就会引肾功能减退。
02.缺乏可靠血压监测数据的指导
不测血压、血压计选择或使用不当、血压测量时间和频率不合理等,也是导致血压控制不当的常见因素。
一天24小时当中,血压是一直波动的,一般来说,正常人的血压清晨最高,如果每次都是在血压相对较高或较低的时候监测血压,对血压的控制情况就会误判,久而久之也会对肾功能造成不良影响。
03.合并肾动脉狭窄
动脉粥样斑块堵塞肾脏大动脉、肾动脉发育不良或者大动脉炎,会造成肾动脉狭窄,使肾脏血流减少,机体代偿性升高血压以增加该侧肾脏的血液灌注,此时若将血压降下来(即使还在正常范围),该侧肾脏也可能会因血流量明显减少而肾功能下降,有时会引起严重肾功能减退。
04.药物引起肾脏损害
某些类型的降压药比较容易引起肾脏损害,以肾素-血管紧张素转换酶系统的阻断剂(沙坦类和普利类降压药)最为多见。当患者存在双侧肾动脉严重狭窄或孤立肾肾动脉狭窄、血容量绝对不足、充血性心衰、大量利尿、合用非甾体类消炎药或环孢素时,更易引起肾损害。
此外,袢利尿剂(呋塞米等)等可直接或间接引起肾脏损害。
05.降压治疗间接影响肾功能
老年人肾功能容易受全身其他脏器功能影响,在降压过程中若肾脏以外脏器或组织血流灌注减少,或是药物的其他副反应,如恶心、头晕、心律过慢等,都可能引起肾功能损害。
总之,在降压过程中,要注意科学监控血压,随访肾功能,尤其是长期高血压的患者、老年人,合并比较严重肾脏病者或者严重高血压的患者。
1.高血压。 2.冠心病。 3.慢性稳定性心绞痛(劳累性心绞痛)。
健客价: ¥421、高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2、冠心病(CAD) 慢性稳定性心绞痛 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's 或变异型心绞痛) 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 经血管造影证实的冠心病 经血管
健客价: ¥33高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
健客价: ¥17.5治疗轻、中度原发性高血压。
健客价: ¥401.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥111.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥4补肾壮阳。用于肾虚阳痿,滑精早泄、肾功能减退。
健客价: ¥20治疗原发性高血压。 本品用于单药治疗不能充分控制血压的患者。
健客价: ¥52.5绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥62平肝潜阳,清脑降压。用于肝阳上亢,症见血压偏高,头昏头晕,失眠健忘。
健客价: ¥131.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥12降压。用于高血压。
健客价: ¥23补肾,平肝,清热。用于肾虚肝旺之高血压症。
健客价: ¥25适合水肿性疾病,高血压,预防急性肾功能衰竭,高钾血症及高钙血症,稀释性低钠血症,抗利尿激素分泌过多症,急性药物毒物中毒(详见内包装说明书)。
健客价: ¥121.水肿性疾病。 2.高血压。 3.预防急性肾功能衰竭。 4.高钾血症及高钙血症。 5.稀释性低钠血症。 6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7.急性药物毒物中毒。 8.对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。
健客价: ¥16.81、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
健客价: ¥631.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功 能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺 水肿和急性月囟水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原
健客价: ¥15清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安;高血压病见上述证候者。
健客价: ¥15高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价: ¥18适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥44治疗水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症(SIADH)、急性药物毒物中毒。
健客价: ¥15平肝潜阳。用于肝阳上亢所致的眩晕,症见头晕、头痛、项强、血压偏高。
健客价: ¥4.5清热熄风,平肝降逆。用于虚火上升引起:目眩头晕,脑中胀痛,颈项强直,颜面红赤,烦燥不宁,言语不清,头重脚轻,行步不稳,知觉减退。
健客价: ¥64