很多人提起肥胖首先想到的就是穿衣不好看、拍照显脸大,这些都是仅仅停留在美学的范畴上。懂得健康知识的知道,肥胖对血压、血脂控制不好,增加心肺负担,损伤膝盖。但是很少有人知道肥胖对肾脏也是损伤不小。
慢性肾脏病是全球问题,全球患病为10%,肥胖便是慢性肾脏病发生、发展的重要因素,那么肥胖是如何损伤肾脏的?
1、改变肾脏血液动力学
肥胖会增加肾脏血流量,导致肾入球小动脉扩张,增加肾小球滤过率,而且增加的幅度与体重呈正相关,长期、持续的增高将导致肾小球硬化、肾单位损失,逐渐出现蛋白尿。
2、肥胖患者合并其他疾病
肥胖合并糖尿病、高血压,加重疾病对肾脏的损害。如果肥胖合并糖尿病,会加快糖尿病肾病并发症出现的速度,而糖肾又是肾病病种中非常难控制的一种肾病。同理,肥胖合并高血压也会加重高血压对肾脏的损伤,诱使高血压肾病出现。
3、高脂血症
肥胖患者通常伴有脂质代谢异常,而高脂血症会通过一系列作用最终导致肾小球硬化的发生。
如何预防和控制肥胖对肾脏的损害?
首先减轻体重
通过合理的饮食,坚持低热量、低脂饮食、优质低蛋白。多吃新鲜的水果和蔬菜,戒烟限酒。
另外适当的运动,走路、跑步、游泳都可以,管住嘴+迈开腿才能控制体重。
药物治疗
可以采用ARB和ACEI来减少尿蛋白、控制血压,保护肾功能,减少对肾脏的损害。
他汀类、噻唑烷二酮类、二甲双胍类药物,来纠正胰岛素抵抗、减少尿蛋白排泄,改善脂代谢异常。
不过注意,一定要在医嘱下谨慎使用药物。
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