相比肾病早期来说,在中后期肾功能发展更加迅速,因此到尿毒症的风险也大大增加。那肾功能进展的“幕后推手”究竟是谁?就是随着病情进展,相继出现的各种并发症。
并发症的发展是肾功能恶化的表现,但同时如果不能及时控制并发症的发展,会导致肾功能加速衰竭,一步一步走向尿毒症。因此在后期的治疗中,防治并发症是保护肾功能的重中之重。
肾病中后期对肾功能威胁较大的3种并发症,高尿酸血症,高钾血症,高磷血症。你了解多少?
高尿酸血症
体内尿酸代谢异常,肾脏的滤过功能受损下降,会加重尿酸在体内蓄积,引发高尿酸血症,反过来又会加重肾功能损害。对于单纯的肾病患者来说,尿酸控制在420umol/l以下更有利于保护肾功能。
防治高尿酸血症,主要有2方面,一是管理饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、高汤及酒类等,减少尿酸摄入来源;二是药物治疗。主要分为;两类药物降酸药物,典型的有苯溴马隆和抑制尿酸形成药物如别嘌醇、非布司他。
建议检查肾小球滤过率大于30的患者两种药物可选择其一,对于肾小球滤过率小于30的患者,肾脏代谢功能很差,所以建议选择抑制尿酸生成的药物。
高钾血症
高钾血症的危害大家都应该有所了解,不仅会严重威胁肾功能的保护,更重要的是会引发心脏相关疾病,这对肾病患者是更致命的。
肾功能受损后,调节电解质的作用下降,导致钾离子代谢异常,蓄积体内形成高钾血症。肾病3期(肾功能不全期)以后的患者都要开始检测自己血钾的情况。
血钾正常范围是3.5-5.0mmol/L,在5.0-6.0mmol/L之间要高度警惕,大于6就十分危险了,要赶紧就医治疗。
对于高钾血症的治疗,要注意两个方面,一减少钾的摄入,尽量不吃或少吃含钾量高的食物。日常吃的蔬菜和水果尤其要注意这7食物:菠菜、紫菜、海带、桂圆、香蕉、芒果、大枣。二药物治疗通常会用到利尿剂,通过增加尿液增加钾的代谢,或者胃肠道的阳离子交换剂。如果情况十分紧急还可能紧急透析来排出钾离子,患者遇到这种情况不要慌,及时与医生沟通,采取有效措施是首要的。
高磷血症
与高钾血症同样是电解质代谢紊乱的一种情况,体内大部分的磷都在骨骼中,肾脏可以将多余的磷排泄出体外。肾功能一旦受损,会引起高磷的情况,导致骨折、皮肤瘙痒、浑身乏力、心血管等疾病。其中比较常见的是肾性骨病,有些严重的患者行走困难,需要坐轮椅,因此监测血磷的情况很重要。
要成功防治并发症对病情的威胁,关键就是两点饮食管理加上药物的配合,大部分患者都能降低并发症的危害。如果你存在这样的情况不要大意。
肾病3期的患者应该每半年查一次,肾病4期患者每3个月查一次,尿毒症未透析患者应该实时监测血磷的情况。
日常生活中含磷高的食物有3类:调料类如酱油、味精、芥末等;加工肉制品如火腿肠、香肠等;还有各种饮料,如咖啡、奶茶、碳酸饮料等。一定要注意尽量不吃。
清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥26.5清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥37益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥25.9清热解毒,利湿通淋。用于急性肾盂肾炎,急性膀胱炎,下焦湿热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客价: ¥40.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥10本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥17清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥50.5适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心痛、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥13适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥18.5本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥29益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥269清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥1015治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥33补肺益气。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥261.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥11补肾壮阳,强精增髓。用于性欲衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥27.91.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥7补肺益气,用于肺肾两虚所致咳喘,浮肿等症;亦可用于各类肾病,,慢性支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥25补肺益肾。用于肺肾两虚,精气不足引起的咳喘,水肿,神疲乏力,腰膝酸软;亦可用于各类肾病,支气管哮喘,慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥25治疗原发性高血压。合并高血压的II型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥26血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
健客价: ¥211.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥2301、骨质疏松症; 2、肾性骨病(肾病性佝偻病); 3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者); 4、甲状旁腺机能减退; 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症; 6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥48.5