不少肾友跟我反馈说,自从发现肾脏有点毛病后就非常严格的控制饮食,什么都不敢吃,肉更是不敢沾。
要是哪个朋友在咱清汤寡水的时候表演大口吃肉,一定跟他没完!
然而,作为一名肾内科医生,真的非常负责任的告诉大家,肉对咱们肾友而言还真不是说戒就能戒!作为均衡营养的重要一部分,肉食给我们身体提供了丰富的优质蛋白质、B族维生素和矿物质等各种营养物质,肾友需要适量吃。
特别是我将要提到的这4类肾友,比其他肾友营养需求量更大,太过限制不但对身体健康没有好处,反而可能引起一些严重不良后果!
儿童和青少年处在生长发育期,为今后身体健康打基础的关键性阶段。这个阶段对营养的需求量高于成人,均衡而又充足的营养是保障孩子智力和体格正常发育重要一环节。
先不说家长严格限制肉蛋奶会影响孩子发育的事,咱们来看看到底给孩子少吃或不吃肉会不会对孩子的肾脏健康有帮助。
这是全球最权威的医学杂志之一《柳叶刀》做的一项专门针对儿童肾病低蛋白饮食的随机对照研究:长达3年的低蛋白饮食,结果却是,对改善孩子的肾功能没有帮助!
许多家长遵照网上各种不靠谱的肾病忌口,扎心的是,不但对肾病没有帮助,孩子发育还可能受到影响。在我们肾上线类似的留言也不少,家长一边心急,一边还不敢给孩子正常吃饭
儿童、青少年要经常吃一些瘦肉、禽、鱼肉等肉食,同时也要搭配吃蔬菜、水果等。家长要阻挡就去阻挡薯片、可乐、汉堡、辣条这些对健康不利的食品,而不是天天只给孩子吃点青菜,把基本营养都拒之门外。
前段时间,透析室一位医生跟我们吐槽,自己的一位患者血白蛋白特别低,究其原因,这位肾友听信某肾友群的病友说“多吃肉死得快”,家属也不懂,这也不让吃那也不让吃,营养状态非常差。
其实,到了透析阶段,医生就不再限制肾友的蛋白质供给了,不但要求正常吃,而且最好还要比正常健康人的蛋白质更多一点,来补充透析丢失的营养。因为尿毒症本身的蛋白质消耗、激素水平异常,再加上透析肾友不少人食欲不好、消化能力下降,本身常常容易伴有营养不良、肌肉萎缩的现象,如果自己再要作不愿意配合,更会雪上加霜。
为了改善营养状态,透析肾友应该要适当增加瘦肉、禽、鱼肉等肉食以及蛋类等。不少肾友怕磷高,一定要清楚的是,我们饮食控磷主要针对的食物对象是火腿、烟熏肉、腌肉、肉罐头、快餐、可乐、速溶咖啡、巧克力等各类加工食品,它们才是控制的主战场,而不是对我们营养有很好帮助的新鲜肉蛋类。
肾病综合征的肾友尿中大量漏蛋白、血白蛋白低,如果饮食还清汤寡水,肉食类不沾,可能会加重低蛋白血症。
在肾病综合征的一些实验动物模型研究中,缺乏蛋白质的饮食会进一步使肝合成白蛋白减少,这意味着可能会加重肾综肾友的病情,虽然目前缺乏进一步的人体试验相关证据,但是安全起见,一般正规医生都不会对肾综的人去严格限肉食等优质蛋白食物,可以正常吃。
如果有贫血的话,可以适当多吃一些瘦肉、动物血,再加一些蔬菜水果增加铁的吸收;如果没有这些问题,肉食以鱼肉、禽类为主的白肉,比起畜肉类,白肉类脂肪含量更低且富含一些不饱和脂肪酸。
对于女性肾友而言,如果孕期过度限制导致营养状况不好,会影响到胎儿的生长发育,甚至宝宝出生后的健康。怀胎虽然只10月,但这10个月对孩子健康影响却是一辈子的。
孕早期胎儿还小,孕妇跟孕前不需要有太大区别,有些准妈妈早孕反应比较大,可以少食多餐保证必要的营养;
到了孕中期,胎儿生长加快,鱼、禽、蛋、瘦肉等肉食类,每天要比孕前增加1两,奶类增加200ml;
孕晚期增加2~3两,来满足优质蛋白等营养需求。每周吃2~3次鱼,能提供n-3不饱和脂肪酸促进孩子脑部发育。
因此,虽然适当少吃一点蛋白质是肾内科比较普遍的做法,但并不是所有肾友都适用,不同情况,咱们得区别对待!
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