肾脏病患者发展到尿毒症的概率只有1%-2%,可以说是只有极少数的肾病患者会到尿毒症。而这些尿毒症患者中,有部分人是一发现就已经到了严重肾衰竭的地步,再此之前没有过任何的检查,更别说正规的治疗了。
而造成这些现状的原因之一,就是有些患者对肾脏病不了解。
昨天还看到一位朋友留言说,我肌酐106能治吗?详细问他具体的病情及肾功能损失情况,他却不知道,甚至不能确定自己是肾病。这个让我很是震惊。
那肾脏是否出了问题,怎么看?可以通过这些检查来确定
如果以下3项检验指标中,任意一项指标出现异常,注意肾功可能已损坏:
1、尿液检查异常
比如说微量白蛋白尿大于300mg,蛋白漏出量过大,说明肾脏出现了损害;尿沉渣检查出现异常,比如出现镜下血尿伴红细胞异常,红细胞管型,白细胞管型,脂肪管型,颗粒管型和肾小管上皮细胞异常,说明肾脏出现实质性的损害。
2、电解质异常
比如肾小管功能异常会导致电解质出现异常,常见的有肾小管酸中毒、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁离子代谢异常等。
3、肾小球滤过率(GFR)
不明原因肾小球滤过率下降超过3个月,且滤过率低于60ml/min·1.73m2,可以确诊为肾脏病。肾小球滤过率越低肾功能损害越严重。
正常人的GFR是在90及以上的,GFR在60-89之间出现轻度的下降,GFR在15-60范围内表现肾功能出现不同程度下降,达到了肾功能不全的地步,GFR小于15表明肾功能严重受损且不可逆转,已到了肾衰竭的阶段。
除此之外,血肌酐也是反映肾功能的一项指标,但这些指标并不敏感,肌酐升高意味着肾功能已经出现损坏,往往肾病已到了中期阶段。因此如果你的肌酐刚刚超标,但你不确定病情严重程度,一定要赶紧去医院详细检查,积极治疗,避免肾功能的进一步发展。
对于肾病患者来说,延缓肾功能进展,避免尿毒症是肾病治疗的终极目标。但要保护肾功能首先要管理好这3方面:
血压管理
昨天我们发布的关于高血压的文章中,已经详细讲了肾病患者在控制血压方面的注意事项,今天再划下重点。
通常我们是建议肾病患者血压控制在130/80以下是对保护肾功能更有利,如果检查24小时尿白蛋白肌酐比小30mg,血压控制在140/90以下也是可以的。
蛋白尿管理
主要做到两方面,一是按时用药,充分发挥药物降蛋白的作用,比如激素、降压药等。长期用药对降蛋白,保护肾功能作用很大。二改善饮食,尤其是要注意优质低蛋白饮食,肾病成人患者每天蛋白摄入量为0.8g/kg,注意避免营养不良。
长期把蛋白尿控制在1g以下,对肾功能的保护更有利。
饮食管理
遵循五低一高原则,尤其要注意低盐饮食,有主意控制血压水平,减轻肾的代谢负担。成年肾病患者每天盐摄入量应该低于5g,肾衰竭期患者每天盐摄入量应1.5g,透析患者也要控制在3g以下。
除此之外,肾病患者在管理好各项指标同时,也要警惕并发症的发生,控制好这4项肾病常见并发症,包括心血管疾病、贫血、肾性骨病、酸中毒,能够延缓肾功能进展,避免尿毒症的加重。
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥56.9通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
健客价: ¥72包醛氧淀粉胶囊:尿素氮吸附药,适用于各种原因造成的氮质血症。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥1040用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥26地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥119主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥38用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥110彝医:夫咪凯扎奴,夫撒凯奴,丕查丕查惹,加可加惹呶,希喝。 中医:补脾益肾,化湿降浊。用于脾肾两虚所致的水肿,头痛而晕,恶心呕吐,畏寒肢倦,轻度尿毒症见上述证候者。
健客价: ¥70活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥15用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥39.9用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。
健客价: ¥84主要用于:脑部、周边等血液循环障碍。 1.急慢性脑机能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰退、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍等。 4.周围循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥60用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥53用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥110本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥12(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病
健客价: ¥29用于慢性胃炎(包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。对儿童偏食、厌食症,婴儿吐奶和消化不良性腹泻有良好效果。
健客价: ¥84儿童钙补充。
健客价: ¥40本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥8分清化浊,温肾利湿。用于肾不化气,清浊不分所致的白浊、小便频数。
健客价: ¥21润滑剂:用于阴道干涩,分泌物少。 震动棒:该产品顶端强力震动,大胆触发彼此内心渴望,是前戏的秘密武器。同时人性化超静音,让你私密无忧,从容体验属于自己的幸福一刻。
健客价: ¥59.9疏通气血,软坚消积,清热解毒,燥湿杀虫,用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥17活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹症见胸部刺痛、痛处固定、眩晕头痛、经期腹痛。
健客价: ¥26化瘀消肿,止痛止血,用于跌打损伤,淤血疼痛,外伤止血。
健客价: ¥36