血尿酸增高危害巨大,除了可直接导致痛风外,还可间接导致急、慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水和尿毒症。
血尿酸的正常值:
男性237.9~356.9μmol/L,女性178.4~297.4μmol/L。在临床上,男性血尿酸>420μmol/L,女性>360μmol/L则称为高尿酸血症。
当血尿酸超过420微摩尔/升时,高尿酸血症已十分明确,这个时候如果再不采取一定的措施的话,就很容易导致痛风的发作。临床资料显示,大多数的痛风患者的尿酸值都是超过420微摩尔/升的。
但是,有些时候,不同人群的标准有所不同,这不,今天老王的抽血检查化验单上,血尿酸都525了,按理已经是高尿酸血症了,但主治医生却跟他说:没事,不用担心。
到底是医生误诊了,还是化验结果查错了呢?老王百思不得其解!
医生解释到,主要原因是老王患有肾功能不全多年,尿酸主要经过肾脏排泄,肾功能不全时,肾小球滤过率下降,因此,血尿酸水平自然会随着肾功能的下降而升高。
也就是说,肾功能不全患者,尿酸升高属于正常情况,不能按正常人标准衡量。肾功能不全的患者高尿酸的诊断标准,需要做出相应地调整。
根据国际上最权威且使用最广的循证医学数据库的建议:
在肾功能不全患者中(肾小球滤过率eGFR小于60ml/min/1.73m2),高尿酸的标准、定义如下:
当血肌酐小于132umol/L时,血尿酸大于535umol/L;
当血肌酐在132~176umol/L时,血尿酸大于595umol/L;
当血肌酐大于176umol/L时,血尿酸大于714umol/L;
由于老王是慢性肾功能不全患者,化验单显示血肌酐180umol/L,血尿酸水平525umol/L<714umol/L,并不能同正常人那样大于420umol/l就被认定为高尿酸血症。
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健客价: ¥301.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。 2.反复发作或慢性痛风者。 3.痛风石。 4.尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。 5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥42用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥46用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥601. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥29.9适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
健客价: ¥134.9用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成,作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。
健客价: ¥1421.用于治疗由胃肠道中聚集了过多气体而引起的不适症状:如腹胀等,术后也可使用。 2.可作为腹部影像学检查的辅助用药(例如:X-线、超声、胃镜检查)以及作为双重对比显示的造影剂悬液的添加剂。
健客价: ¥40用于习惯性顽固性便秘,也可在结肠,直肠内镜检查或被灌肠检查前用作肠道清洗剂。
健客价: ¥18主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。本药大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收,促进尿酸盐排泄,故可用于治疗急性痛风。
健客价: ¥10痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥240痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥153本品为局麻药。主要作表面麻醉用于内窥镜检查.。
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健客价: ¥40用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成。作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。
健客价: ¥135