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省直三院血液净化之新技术人工肝“血浆吸附疗法”

2017-09-03 来源:省直三院血液净化中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:血浆吸附是血液引出后首先进入血浆分离器将血液的有形成份(血细胞、血小板)和血浆分开,有形成份输回患者体内,血浆再进入吸附器进行吸附清除其中某些特定的物质,吸附后血浆回输至患者体内。

  8月7号上午九点,心外科主任收治一位为重肝衰竭病人,要求我科会诊。在张效功主任和米爱红护士长的领导下,我科室顺利开展了人工肝之血浆胆红素双重吸附治疗,使病人摆脱病魔的掌控,减少病人的痛苦。

  血浆吸附是血液引出后首先进入血浆分离器将血液的有形成份(血细胞、血小板)和血浆分开,有形成份输回患者体内,血浆再进入吸附器进行吸附清除其中某些特定的物质,吸附后血浆回输至患者体内。血浆吸附根据吸附剂的特性主要分为两大类,一类是分子筛吸附,即利用分子筛原理通过吸附剂携带的电荷和孔隙,非特异性地吸附在电荷和分子大小与之相对应的物质,如活性碳、树脂、碳化树脂和阳离子型吸附剂等;另一类是免疫吸附,即利用高度特异性的抗原-抗体反应或有特定物理化学亲和力的物质(配基)结合在吸附材料(载体)上,用于清除血浆或全血中特定物质(配体)的治疗方法,如蛋白A吸附、胆红素吸附等。

  适应证

  1、肾脏和风湿免疫系统疾病系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎、抗肾小球基底膜病、Wegener肉芽肿、新月体肾炎、局灶节段性肾小球硬化、溶血性尿毒症综合征、免疫性肝病、脂蛋白肾病、冷球蛋白血症、类风湿性关节炎、单克隆丙种球蛋白血症、抗磷脂抗体综合征等。

  2、神经系统疾病重症肌无力、Guillain-Barrè综合征等。

  3、血液系统疾病特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、血友病等。

  4、血脂代谢紊乱严重的家族性高胆固醇血症、高三酰甘油血症等。

  5、肝衰竭重症肝炎、严重肝衰竭尤其是合并高胆红素血症患者等。

  6、器官移植排斥肾移植和肝移植排斥反应、群体反应抗体(PRA)升高、移植后超敏反应等。

  7、重症药物或毒物的中毒化学药物或毒物、生物毒素,对于高脂溶性而且易与蛋白结合的药物或毒物,可选择血浆灌注吸附,或与血液透析联合治疗效果更佳。

  8、其它疾病扩张性心肌病、β2微球蛋白相关淀粉样变、银屑病、甲状腺机能亢进等。

  禁忌证

  无绝对禁忌证,相对禁忌证包括:

  1、对血浆分离器、吸附器的膜或管道有过敏史。

  2、严重活动性出血或DIC,药物难以纠正的全身循环衰竭。

  3、非稳定期的心、脑梗死,颅内出血或重度脑水肿伴有脑疝。

  4、存在精神障碍而不能很好配合治疗者。

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