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激素治疗肾病综合征有说法,切莫乱用!

2017-08-23 来源:誉美肾病六区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:患上肾病综合征,如果您最终选择了应用激素治疗,就一定要遵循有经验的肾病专科医生的建议,绝对不能随意减量、停药,更不能遇到病情波动随意加量,病情稍缓解就随意减量。

  今天查房,发现有一个肾病综合征患者,在外地诊治过程中,先后应用激素近2年,不仅蛋白尿始终未缓解、还引起了一大堆激素副作用;经过详细询问病史,发现这位患者,在应用激素过程中,有很多不可取的地方,存在太多的瑕疵。当然,这和当地医生对患者的交代、和患者本身都有关系。

  所以,今天,咱们和大家谈一谈肾病综合征激素治疗的问题!

  一、诱导缓解要足量:

  1.药物总量要足:

  成人推荐剂量:泼尼松或泼尼松龙片,每天每公斤体重1毫克,晨起顿服;例如60公斤患者,每日60毫克(12片),每日晨起一次服下。按公斤体重算,最大剂量每天不超过80毫克。

  提示:

  泼尼松1片(5毫克)=泼尼松龙1片(5毫克)=甲泼尼龙1片(4毫克)

  所以,部分患者想减少点副作用,少吃几片是不可取的。

  2.足量激素服用时间要足:

  一般足量口服激素,至少需要8周至12周,个别需要延长至16周,也就是4个月。

  所以,即使尿蛋白已经完全转阴,也不能提前减量。

  二、减量要慢:

  意思是,在大剂量口服激素8至16周后,尿蛋白转阴了,也要逐渐缓慢减量。

  具体如何减量,既不能按照教科书照本宣科,也不能随性任意撤减;一定要在有经验的肾脏病专科医生指导下进行!

  三、维持治疗要长期:

  1.减量至每天10至15毫克时,也就是2至3片,需要维持至少6至12个月,甚至更长时间。

  2.总疗程应该稍长为宜,一般是,1年至1年半,甚至2年。

  四、激素治疗过程中应注意激素副作用:

  比如感染、类固醇性糖尿病骨质疏松股骨头坏死等。

  小贴士:患上肾病综合征,如果您最终选择了应用激素治疗,就一定要遵循有经验的肾病专科医生的建议,绝对不能随意减量、停药,更不能遇到病情波动随意加量,病情稍缓解就随意减量。

 

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