一、药物伤肾是大问题
药物伤肾是一个老问题,尽管有大量的警示,但仍然成问题,临床经常遇到药物性肾损伤患者最后导致了肾衰竭、尿毒症;所以,需要我们警钟长鸣。尤其,对老年人、糖尿病患者、高血压患者,及其服用保健药、减肥药等人群,由药物引起的肾损伤数例高达30%,病例的绝对数量也非常的大。
二、可能伤肾的药物举不胜举
文献报道有数百种药物报道有伤肾的毒副反应。可引起慢性肾脏病和急性肾损伤。各大类的药物都有,要注意喽!
国内近年来报道较多的药物类型有抗生素(氨基糖苷类、β内酰胺类)、喹诺酮类抗菌药、利尿剂、中草药、抗结核药、非甾体类抗炎药等。附图是小编依据2014年王俊锋等人在《临床误诊误治》杂志发表的论文“2007—2014年我国药物性急性肾损伤文献调查与分析”中的数据绘制,供参考。
这么多,都有啥呀,咋注意呀!其实您记住常见的就行,比如:氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、非甾体抗炎药(解热镇痛药)、抗肿瘤药物、减肥药、保健品等。一些中药材也被证明有肾毒性,它们包括含有马兜铃酸成分的中药,例如关木通;应该到正规医院、多问专业医生、多咨询;相信医生会根据情况向您解释。同时,应注意,好多报道有肾脏毒副作用的药物,在临床上还回避不了。药物毒副作用的个体差异很大,注意防范,能尽量避免。世上没有安全的药物,只有安全的用法。
三、药物伤肾应警钟长鸣
1.学会了解药物。有选择时,尽量选用无肾毒性,其次是毒性反应少见或罕见的药物。一般有伤肾的毒副作用的药物,在说明书上会注明,提请注意或警示。会要求病患注意定期检查肾功,注意防范。使用时不要忽视了这些警示。
2.导致肾损伤的毒副作用通常与剂量正相关,服药时不要超量。食药监局警示的阿莫西林伤肾,都是过量注射给药造成的。
3.服药的时间,不要过长,因毒性损伤会积累。非处方药自行使用有时间的限制,大致是3-5天,疾病未好转,立即看医生。维生素D通常没什么副作用,但也有长期使用伤肾的报道。
4.尽量避免多药合用。药物之间有相互作用,其在肾脏的排泄,对肾脏的作用常会相互影响,加重肾脏的负担。如阿司匹林,其伤肾的不良反应全都是和其他药物合用造成的。
5.对慢性病长期用药者,要留心。药物的肾损伤多发生在长期服药后。服药后要多喝水,如发现少尿或颜色异常,肾功检查异常,应立即停药并就医。停药“止损”,利于肾脏的修复。
6.对已有肾功不良的病人,或肾功衰退的老年病人等,用药时要特别小心。这在药品说明书里的有警示,一般要求减少药量,加强监控。不妨多向医生药师咨询请教。
7.不要以为中药不会伤肾,而随意大量服用。在民间,中药导致肾损伤的病例占不小的比例。不要盲目地用中药调理,一些民间偏方也不要随意使用。如有需要,可到正规中医院或中医专科医院就诊。
8.提前预防儿童药物性肾损伤。
大量的数据表明,成年人的高血压、蛋白尿及慢性肾脏病在儿童时期就已经存在,有些甚至早在宫内及围产期就已存在。广州中医药大学第一附属医院肾病科主任汤水福也谈到,成人肾脏病跟孩童时期有密切的关系,从一些成人肾病患者身上发现,很多人在孩童时期就已埋下病根。所以,儿童时期的肾脏病需要积极妥善的治疗,并在儿童的成长过程中密切观察和随访。汤水福指出,“在小的时候发现的肾病,及时治疗,到成年时候病情就会轻很多。”因为孩子的恢复能力比成年人强。
9.早期诊断预防,切忌疏忽大意。
小贴士:关心你的肾脏,合理用药是必须的!
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健客价: ¥149舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
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