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肾炎会遗传吗?

2017-08-22 来源:誉美肾病六区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:常见的遗传性肾脏病主要有:Alport综合征、薄基底膜肾病、先天性肾病综合征、激素耐药型肾病综合征、Frasier综合征、Pierson?综合征、家族性少年型肾单位肾痨等等。

    我们在临床,接诊患者过程中,经常有患者朋友担心自己的肾脏病,会遗传给下一代!那么,肾炎会遗传吗?今天小编就和大家谈一谈,肾脏病遗传的问题。

  首先,给大家明确一个问题,某些肾脏病是存在遗传的;但不是所有的肾脏病都遗传。根据91所医院1990~2002年小儿慢性肾衰竭?1268?例调查报告发现,我国因泌尿系统疾病住院儿童的部分回顾性调查资料分析,在慢性肾衰竭住院患儿中,先天/遗传性肾脏疾病所占的比例高达30%左右。但也要注意,遗传病多为先天性疾病,但先天性疾病不一定都是遗传病;而且有些遗传性肾脏病,在青少年时期,也就是到了成年人才发病。

  一、都有那些肾脏病遗传?

  常见的遗传性肾脏病主要有:Alport综合征、薄基底膜肾病、先天性肾病综合征、激素耐药型肾病综合征、Frasier综合征、Pierson?综合征、家族性少年型肾单位肾痨等等。

  二、遗传性肾脏病有哪些表现?

  1.以血尿为主要突出症状的遗传性肾脏病,包括:Alport综合征、薄基底膜肾病。

  2.以肾病综合征为突出症状的遗传性肾脏病,包括:先天性肾病综合征、激素耐药型肾病综合征(包括家族性局灶节段肾小球硬化症、弥漫性系膜增生硬化症等等)、Frasier综合征、Pierson?综合征等。

  3.家族性少年型肾单位肾痨:本病起病非常隐匿,不容易被发现,经常是出现了慢性肾衰竭才就诊。

  4.多囊肾:常常伴有多囊肝。

  三、什么时候要怀疑,是否患有遗传性肾病?

  值得注意的是,遗传性肾脏病除了有血尿、蛋白尿等普通的临床症状,一般还有自己的特殊症状,来提示到大家;比如:

  1.Alport综合征:除了血尿,常伴有肾脏病以外的症状,最常见的是,感音神经性耳聋,耳聋虽然不是先天性的,但确实可在10岁前发现;而且Alport综合征的耳聋为进行性的,耳聋将渐及全音域,甚至影响日常的对话交流。Alport综合征,还可有眼部异常(如圆锥型晶状体、视网膜病变等)以及弥漫性平滑肌瘤病等症状。

  2.Frasier?综合征:其特征性临床表现是,男性假两性畸形、性腺肿瘤和进展性肾病综合征。

  3.Pierson?综合征:典型的临床表现是,先天性肾病综合征、对光无反应性小瞳孔。

  4.肾病综合征:当患者经常规激素治疗无效,出现了对激素不敏感,这时,就需要排除遗传性肾脏病了。

  5.多囊肾:常常伴有多囊肝;通常彩超检查就能发现。

  6.另外,如果家族中有多名人员患有肾脏病,也要注意,排除是否存在遗传性肾脏病。

  四、是不是得了遗传性肾病,就一定没治了?

  答案是否定的,具体病情和预后不仅和疾病有关;同一种疾病的预后,还和性别有关。比如:

  1.薄基底膜肾病和Alport综合征

  尽管都以血尿为主要症状,但两者预后截然不同:薄基底膜肾病为“良性”,预后好;Alport综合征则,预后差,疾病会进展至尿毒症。

  2.Alport综合征

  男性患者,除了有血尿,还会出现蛋白尿,并随着年龄增长而增加,肾功能进行性减退,多在青壮年出现尿毒症;

  女性患者,常无肾功能受累,但60岁后发展到尿毒症的可能性增加。

  五、得了遗传性肾病是不是就一定不能要孩子了?

  答案是否定的。因为遗传性肾脏病大多有自己的遗传规律,比如传女不传女、或传男不传女、或隔代相传;以及遗传几率的情况。关键是,怀孕后要进行产前基因诊断;而且这项检查,是完全可行的。

  所以,孕育一个正常的胎儿还是完全可能的。

  六、如何确诊是不是遗传性肾病?

  其实,这需要医生和患者及其家属的共同配合;这就是,当您到医院就诊时,医生为什么问这问那,只有一个目的,就是避免误诊。所以,这里,小编也提醒、呼吁一下大家,一定要配合医生的问询和查体。

  有经验的肾科医生,会建议患者做基因筛查;基因检测是诊断遗传性肾脏病的金标准。

  想了解,更多有关基因筛查和遗传性肾病综合征的知识,大家可以参阅,张全乐主任(誉美肾病六区)和章友康教授(北京大学第一医院)2016年12月发表在《临床肾脏病》杂志上的文章:《足细胞基因突变与激素抵抗型难治性肾病综合征》。

  小贴士:肾脏病是存在遗传的;但需要有经验的肾病科医生发现线索,并给出合理的建议。千万不要走弯路哟!!!

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