我们在临床,接诊患者过程中,经常有患者朋友担心自己的肾脏病,会遗传给下一代!那么,肾炎会遗传吗?今天小编就和大家谈一谈,肾脏病遗传的问题。
首先,给大家明确一个问题,某些肾脏病是存在遗传的;但不是所有的肾脏病都遗传。根据91所医院1990~2002年小儿慢性肾衰竭?1268?例调查报告发现,我国因泌尿系统疾病住院儿童的部分回顾性调查资料分析,在慢性肾衰竭住院患儿中,先天/遗传性肾脏疾病所占的比例高达30%左右。但也要注意,遗传病多为先天性疾病,但先天性疾病不一定都是遗传病;而且有些遗传性肾脏病,在青少年时期,也就是到了成年人才发病。
一、都有那些肾脏病遗传?
常见的遗传性肾脏病主要有:Alport综合征、薄基底膜肾病、先天性肾病综合征、激素耐药型肾病综合征、Frasier综合征、Pierson?综合征、家族性少年型肾单位肾痨等等。
二、遗传性肾脏病有哪些表现?
1.以血尿为主要突出症状的遗传性肾脏病,包括:Alport综合征、薄基底膜肾病。
2.以肾病综合征为突出症状的遗传性肾脏病,包括:先天性肾病综合征、激素耐药型肾病综合征(包括家族性局灶节段肾小球硬化症、弥漫性系膜增生硬化症等等)、Frasier综合征、Pierson?综合征等。
3.家族性少年型肾单位肾痨:本病起病非常隐匿,不容易被发现,经常是出现了慢性肾衰竭才就诊。
4.多囊肾:常常伴有多囊肝。
三、什么时候要怀疑,是否患有遗传性肾病?
值得注意的是,遗传性肾脏病除了有血尿、蛋白尿等普通的临床症状,一般还有自己的特殊症状,来提示到大家;比如:
1.Alport综合征:除了血尿,常伴有肾脏病以外的症状,最常见的是,感音神经性耳聋,耳聋虽然不是先天性的,但确实可在10岁前发现;而且Alport综合征的耳聋为进行性的,耳聋将渐及全音域,甚至影响日常的对话交流。Alport综合征,还可有眼部异常(如圆锥型晶状体、视网膜病变等)以及弥漫性平滑肌瘤病等症状。
2.Frasier?综合征:其特征性临床表现是,男性假两性畸形、性腺肿瘤和进展性肾病综合征。
3.Pierson?综合征:典型的临床表现是,先天性肾病综合征、对光无反应性小瞳孔。
4.肾病综合征:当患者经常规激素治疗无效,出现了对激素不敏感,这时,就需要排除遗传性肾脏病了。
5.多囊肾:常常伴有多囊肝;通常彩超检查就能发现。
6.另外,如果家族中有多名人员患有肾脏病,也要注意,排除是否存在遗传性肾脏病。
四、是不是得了遗传性肾病,就一定没治了?
答案是否定的,具体病情和预后不仅和疾病有关;同一种疾病的预后,还和性别有关。比如:
1.薄基底膜肾病和Alport综合征
尽管都以血尿为主要症状,但两者预后截然不同:薄基底膜肾病为“良性”,预后好;Alport综合征则,预后差,疾病会进展至尿毒症。
2.Alport综合征
男性患者,除了有血尿,还会出现蛋白尿,并随着年龄增长而增加,肾功能进行性减退,多在青壮年出现尿毒症;
女性患者,常无肾功能受累,但60岁后发展到尿毒症的可能性增加。
五、得了遗传性肾病是不是就一定不能要孩子了?
答案是否定的。因为遗传性肾脏病大多有自己的遗传规律,比如传女不传女、或传男不传女、或隔代相传;以及遗传几率的情况。关键是,怀孕后要进行产前基因诊断;而且这项检查,是完全可行的。
所以,孕育一个正常的胎儿还是完全可能的。
六、如何确诊是不是遗传性肾病?
其实,这需要医生和患者及其家属的共同配合;这就是,当您到医院就诊时,医生为什么问这问那,只有一个目的,就是避免误诊。所以,这里,小编也提醒、呼吁一下大家,一定要配合医生的问询和查体。
有经验的肾科医生,会建议患者做基因筛查;基因检测是诊断遗传性肾脏病的金标准。
想了解,更多有关基因筛查和遗传性肾病综合征的知识,大家可以参阅,张全乐主任(誉美肾病六区)和章友康教授(北京大学第一医院)2016年12月发表在《临床肾脏病》杂志上的文章:《足细胞基因突变与激素抵抗型难治性肾病综合征》。
小贴士:肾脏病是存在遗传的;但需要有经验的肾病科医生发现线索,并给出合理的建议。千万不要走弯路哟!!!
用于急、慢性肾炎,肾盂肾炎,尿路感染,膀胱炎,尿道炎。
健客价: ¥14.9益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥21温肾健脾,化气行水,用于脾肾阳虚,水湿潴留所制的水肿症见全伸浮肿,面色苍白,脘腹胀满,纳少便溏,神卷尿少,慢性肾炎见上述证候者。
健客价: ¥23益肾健脾,利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿,症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性肾炎见上述症候者。
健客价: ¥26益肾健脾,利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿,症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性肾炎见上述症候者。
健客价: ¥17清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴结之水肿,淋证,及符合本证候之急性肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,慢性肾炎,肾病综合征等。
健客价: ¥14活血化瘀,利尿消肿。用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。
健客价: ¥41复方肾炎片:活血化瘀,利尿消肿。用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。 黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥948.6肾炎康复片:益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。 黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥900益肾化湿颗粒: 升阳补脾,益肾化湿,利水消肿。用于慢性肾小球肾炎(肾功能:SCr<2mg/dl)脾虚湿盛证出现的蛋白尿,兼见水肿,疲倦乏力,畏寒肢冷,纳少等。 黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥1460益气养阴,补肾健脾,清除余毒。用于气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的水肿,症见神疲乏力,腰膝腿软,面目、四肢浮肿,头晕耳鸣;慢性肾炎,蛋白尿,血尿见上述证候者。
健客价: ¥2051、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥5791、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥145本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥14本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病,如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
健客价: ¥26.9补益肝肾、扶正固本,具有同化蛋白。促进新陈代谢和增强免疫等功能。用于肾小球肾炎、肾病综合症。甲型肝炎,肝硬化等。
健客价: ¥22补益肝肾、扶正固本,具有同化蛋白。促进新陈代谢和增强免疫等功能。用于肾小球肾炎、肾病综合症。甲型肝炎,肝硬化等。
健客价: ¥24补益肝肾、扶正固本,具有同化蛋白。促进新陈代谢和增强免疫等功能。用于肾小球肾炎、肾病综合症。甲型肝炎,肝硬化等。
健客价: ¥671.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD)。 2.经其它免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合症等自身免疫性疾病。
健客价: ¥2491.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥51.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥51.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
健客价: ¥3.5清湿热,利尿,排石。用于尿路结石,肾盂肾炎,胆囊炎。
健客价: ¥9清热利尿,益肾化浊。用于热淋涩痛,急性肾炎水肿,慢性肾炎急性发作。
健客价: ¥13