急性尿潴留的处理 产妇易患尿潴留的原因

　　急性尿潴留的处理

　　急性尿潴留是前列腺增生症的常见并发症，多发生于前列腺增生症的中晚期，多在感冒、劳累、饮酒、憋尿、房事、服用某些药物或吃辛辣刺激食物后诱发。病人小腹胀痛，不能排尿，非常痛苦。因此发生急性尿潴留后的紧急处理非常重要，以下几种方法，其中有些方法简单易行，病人可自行采用：

　　热敷法：热敷耻骨上膀胱区及会阴，对尿潴留时间较短、膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效；也可采用热水浴，如在热水中有排尿感，可在水中试排，不要坚持出浴盆排尿，防止失去自行排尿的机会。经热敷处理后，使处于强烈收缩状态下的膀胱“出口”放松，以利于尿液的排出。

　　按摩法：肚脐到耻骨联合中点处轻轻按摩，并逐渐加压，可用拇指点按脐下关元穴部位约一分钟，并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胱，以助排尿，切忌用力过猛，以免造成膀胱破裂。

　　针灸疗法：选穴为关元、中极、阳陵泉、三阴交、三焦俞，补泻兼施，可留针10分钟，一般退针半小时后可出现排尿。

　　敷脐疗法：食盐250克炒热，布包熨脐腹，冷后再炒热；或敷用独头蒜一个，栀子3枚，盐少许捣烂，摊纸上贴脐。

　　穴位注射疗法：复方丹参注射液穴注，取穴阴陵泉、三阴交、中极。针头刺入穴位后，进行小幅度地捻转，得气后抽无回血，推注药物每穴0.1～0.2毫升，每次选穴3～4个即可，有时会取得意想不到的疗效。

　　膀胱穿刺抽尿法：在无法插入导尿管而膀胱胀得厉害的情况下，一时又无其他办法，为暂时缓解患者痛苦，可在无菌条件下，在耻骨联合上缘二指正中线处，行膀胱穿刺，抽出。通常尿液充盈胀满时的膀胱上界常在耻骨联合上3～4横指高。穿刺时，先行局部常规消毒，局麻下用22号长针或腰刚针，在耻骨上1.5～2厘米处，垂直向膀胱内穿刺。针进入膀胱后尿液溢出。用空针将尿液抽尽，然后将针拔出。

　　产妇易患尿潴留的原因

　　尿潴留是妇女生产后常见的症状，有时，还会迁延至产褥期，给产妇带来很多生理和心理上的困扰。一般来说，新妈妈在顺产后4～6小时内就可以自己小便了，但如果在分娩6～8小时后甚至在月子中，仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱涨的感觉，那么，你就可能已经患上尿潴留了。

　　产后尿潴留分为完全性和部分性两种，前者是指自己完全不能排尿，后者是指仅能解出部分尿液。产后尿潴留不仅影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。要预防产后尿潴留，当然首先要了解患尿潴留的常见原因。

　　1、产妇不习惯在床上排尿，或者由于外阴创伤，惧怕疼痛而不敢用力排尿，导致尿潴留。

　　2、产程较长(尤其是第二产程)而未及时排尿，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱、尿道黏膜充血水肿，张力变低而发生尿潴留。

　　3、腹壁由于妊娠时持久扩张，产后发生松弛，腹压下降，无力排尿。

　　4、产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。

　　5、产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。

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