良性前列腺增生症是什么 前列腺增生治疗原则

　　什么是前列腺增生症

　　前列腺增生症(即前列腺肥大)，又可以叫良性前列腺增生，简称前列腺增生。是引起男性老年人排尿障碍最常见的一种良性疾病，且随着年龄的增长而逐渐加重。

　　一、病因和病理

　　高龄和有功能的睾丸是前列腺增生症发病的两个重要因素，二者缺一不可，前列腺增生症的发病率随着年龄增长而增加，随着年龄的增长前列腺也随之增大，男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在50岁以后出现临床症状。

　　二、症状

　　前列腺增生症多在50岁以后出现症状，症状与前列腺的大小不完全成比例，而取决于引起梗阻的程度、病变发展的速度以及是否合并感染等。症状可时轻时重，主要有三组症状即膀胱刺激症状、梗阻症状及梗阻并发症。

　　1、膀胱刺激症状：尿频是最常见的症状，开始多为夜尿次数增多，随后白天也出现尿频，除尿频外还伴有尿急、尿痛，甚至出现急迫性尿失禁，病情进一步发展可导致充溢性尿失禁。

　　2、梗阻症状：排尿困难是最重要的症状，初期表现为有尿意时需要等待片刻才能排出尿液，称为排尿踌躇，进而出现排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末尿滴沥、排尿时间延长的情况。当梗阻加重到一定程度时，过多的残余尿潴留于膀胱，致膀胱压力增加进而出现充溢性尿失禁，同时，残余尿量增多还可引起上尿路积水扩张。

　　3、梗阻并发症：血尿，尿路生殖系统感染，上尿路扩张肾功能受损，膀胱结石，腹股沟疝、脱肛、内痔等。

　　三、诊断

　　1、病史和体征

　　50岁以上的男性有进行性排尿困难，须考虑有前列腺增生的可能。老年患者有膀胱炎、膀胱结石或肾功能不全时虽无明显的排尿困难，亦须注意有无前列腺增生。体检时注意下腹部有无膨胀的膀胱。排尿后，直肠指诊可触到增大的前列腺表面光滑、质韧、有弹性、中央沟消失或隆起。

　　2、检查

　　（1）超声检查：检查测量前列腺体积及其内部结构。

　　（2）尿流动力学检查：在前列腺增生早期即可发生排尿的功能改变，如最大尿流率及平均尿流率降低，排尿时间延长，尿道阻力增加等，并可用于鉴别神经源性膀胱功能障碍。

　　（3）残余尿量测定：可了解梗阻的程度，并能除外尿道狭窄。

　　（4）膀胱造影表现为膀胱边缘粗糙不整齐，并可见到增大前列腺所致的充盈缺损。

　　（5）膀胱镜检查能直接看到增大的前列腺，增大程度及其部位，以及膀胱小梁、假性憩室和结石等。

　　前列腺增生治疗原则

　　在医学上，对于前列腺增生的治疗需要遵循一定的原则，否则对于前列腺增生疾病的治疗将会不见效果，那么，前列腺增生治疗需要遵循哪些原则？

　　前列腺增生治疗原则

　　专家介绍，前列腺增生治疗要遵循原则如下：

　　（1）选择前列腺增生症的治疗原则首当其冲应是尽快减轻、缓解或解除膀胱出口部梗阻，保护膀胱逼尿肌的功能，以减轻症状，保护肾功能。

　　（2）大多数前列腺增生患者多年事已高，一部分患者可能有严重的合并症(如心、脑血管病变等)，故治疗措施必须是患者可耐受的、同时又是有效的。受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物以及前列腺气囊扩张术、前列腺热疗(微波、射频)、激光、金属螺旋前列腺尿道支架、中药等保守疗法治疗前列腺增生症，且取得一定疗效，不过，这些仍需进一步评价。但无论如何，这些保守治疗对年老体弱者，不能耐受开放手术和经尿道前列腺切除术者，或有严重心肺等并发症者，暂时缓解症状具有一定的效果。

　　（3）必须考虑治疗过程中尽量減少并发症的发生率和死亡率，所采取的手术也应符合这一要求。

　　（4）药物治疗的并发症极少，且须使病人易于接受，无损病人生活质量，无致死的危险。目前，药物治疗不够满意，可能与人们对前列腺增生症的发病原因了解不够有关。

　　（5）治疗的效果、危险性及费用应明确并向患者及其家属说明，病有知情权，減少医患矛盾，便于配合医生的治疗。

　　（6）前列腺增生症的各种治疗方法，均有其适应症，但在选择治疗方法时，还应考虑到下列的一些问题：①治疗方法应当是简短、痛苦小。②安全、有效。不但能减轻(或治愈)症状，恢复能保证患者的生活质量。③经济，患者有承受能力。④容肾所接受。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。