鞘膜积液的诱因包括:
1、肿瘤
鞘膜积液的诱因包括如果睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位发生癌肿并可侵及鞘膜,可以导致分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现积液。
2、损伤
为数不少的鞘膜积液患者有阴囊外伤史,所以这也是另一常见的鞘膜积液的诱因。此外很多腹部、腹股沟区,阴囊内的外科手术操作也有可能刺激精索和损伤淋巴管而引起积液。
3、感染
这也是最常见的鞘膜积液的诱因。结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌侵入都会引起急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等。在热带地区流行的丝虫病等寄生虫感染也可损害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而导致积液。
4、全身性疾病
有些全身性疾病会引起全身组织水肿或腹水,如心脏、肾脏功能衰竭、肝脏疾病等造成水、钠潴留、循环淤滞、淋巴回流受阻等,他们同样也会导致积液的出现。另外,睾丸扭转、睾丸附件扭转、精索静脉曲张等阴囊良性疾病也可诱发鞘膜积液,也是鞘膜积液的诱因。
温馨提醒:
鞘膜积液的诱因很多,有些患者的原因不明,因此预防起来比较困难,所以,我们需要了解鞘膜积液的临床表现,做到早发现,早治疗。
鞘膜积液术中认真防术后复发
鞘膜积液的及时治疗是必要的,但治疗不彻底常会引发疾病的复发。
传统手术治疗中的弊端
1、鞘膜完全切除术中,由于此处血管极其丰富,术中不易逐一结扎,术后发生血肿者约为15%左右。
2、在鞘膜翻转手术中,若感染发生在鞘膜之内层,术后很难处理;曾常会出现多次切开排脓,造成严重感染者,创面数月难以愈合。
3、穿刺抽液,只适用幼儿或拒绝手术及手术有禁忌者。在局麻下于阴囊下部用注射针头穿刺,抽吸积液。但此法一般均有复发,并易发生感染。
鞘膜积液复发的原因
1、鞘膜积液患者年龄小麻醉效果差,腹肌不松弛等,气腹空间小,操作困难,造成缝合内环口时不能完整缝合;缝针太疏,内环不能完全关闭。
2、缝线不牢固或术中操作时已造成对缝线的损坏,术后腹压增高时易折断缝线而复发。
3、医务人员操作不熟练,缝合不够严密,有遗漏。
预防鞘膜积液复发的方法
1、提供韧性较好的缝线,术中发现缝线有受损或存在质量问题时,及时更换缝线。
2、提高腹腔镜手术操作水平,仔细操作,尽量完整缝合内环口。
3、提高麻醉水平和效果,使麻醉满意,腹肌松弛。
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