前列腺增生用药治疗前列腺增生的原因

2017-05-04 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：到目前为止，前列腺增生病因尚不明确。目前国内外大部分的医学专家认为导致前列腺增生的原因与体内雄性激素平衡失调有关。

　　前列腺增生的原因

　　到目前为止，前列腺增生病因尚不明确。目前国内外大部分的医学专家认为导致前列腺增生的原因与体内雄性激素平衡失调有关。因为前列腺的生长与睾丸有着密切的关系。儿童时期，前列腺很小，到青春期发育逐渐成熟，前列腺也增大到正常的20克左右，一般在45岁以后，前列腺又开始增大。

　　大量的研究和临床实践表明，老年(老年食品)时期性激素的平衡失调，也就是雄性激素、雌性激素代谢异常，是前列腺增生症发病的重要原因，但它的发生发展不是单一因素作用，而是多种因素的共同作用，既有雄性激素的主导作用，也有雌性激素协同作用和生长因子的参与，这就是前列腺增生发病的综合因素学说。

　　引起前列腺增生的原因还和生活习惯有关：

　　1、性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等，皆可引起睾丸、前列腺过度充血。反复过度的充血，睾丸容易萎缩，久之前列腺就容易肥大；及前列腺附近的后造成的细菌反复感染，炎症刺激可诱发前列腺增生；由于下尿路不通畅，易使膀胱过度充满尿液，从而刺激性器官充血。

　　2、长期忍尿泌尿道梗阻病变，如尿道狭窄、膀胱或尿道结石等，影响尿路畅通，致使膀胱经常处于尿液充盈状态，对前列腺造成不良刺激。

　　3、常常喝酒或常食辛辣刺激性食物也容易患前列腺增生。酒精对前列腺有很大危害，前列腺增生患许多有长期而量大的饮酒史。

　　前列腺增生用药治疗

　　BPH患者一经诊断和评估，医生就应该告知患者有几种不同的治疗方法可供选择。患者也应该同医生商讨，听取医生的指导来选择效果好、不良反应少的治疗方法。

　　个体化的治疗方法应该推荐给患者。症状轻的患者(症状评分0～7分)只需等待观察。McConnell等指出：那些出现顽固性尿潴留(至少有1次拔管后再发尿潴留)、反复UTI、肉眼血尿、合并膀胱结石以及出现肾功能不全和巨大膀胱憩室的患者均为绝对手术指征。

　　1.等待观察关于BPH自然病程的研究报道并不多。病程进展和出现并发症的危险性尚不确定。毫无疑问，对于出现症状的BPH患者，病情发展有时不可避免，但一部分患者的症状有可能自动缓解或消失。

　　对BPH自然病程的回顾性研究容易出现偏差，这与病例选择和随访类型及程度有关，而前瞻性研究的报道很少。选择等待观察并不意味着放任病情发展，消极等待。每年应进行1次全面评估，包括IPSS、DRE、尿常规、肾功能测定、尿动力学检查、B超及必要的影像学检查。有疑问时测定血清PSA水平，警惕前列腺癌(Pca)的发生。对一系列患者观察2～2.5年不治疗，有33%～60%症状改善，许多患者病情稳定，30%～45%患者需手术治疗。另一组112例BPH患者约38%需要前列腺切除，而945例无LUTS者，只有8%需手术。最能预测手术结果的是前列腺体积和Qmax的变化。年龄的手术风险50岁约10%，70岁约50%。

　　如上所述，观察等待适用于轻度症状患者(评分0～7)。中重度症状患者如果坚持的话也可一试，但最佳随访周期和治疗干预时机尚无定论。

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