前列腺增生早防治 治疗前列腺增生症的方法简介

　　前列腺增生的发生和发展常常是一个不知不觉的缓慢过程。老年人常说：“每天夜里起床小便两三次,那是人老的缘故。”其实最主要的就是前列腺悄悄增大引起了尿频。

　　那么是什么原因引起前列腺增生呢?目前国内外大多数学者认为,主要与体内雄性激素平衡失调有关。前列腺的生长与睾丸有密切关系。随着医学研究水平不断提高,又发现了许多因素与前列腺增生相关,如双氢睾酮和α—肾上腺素能受体等。

　　前列腺增生的患者可出现下列症状：

　　①尿路梗阻症状,如排尿困难,开始可由排尿缓慢、时间延长,费力、射程短及尿流细,逐渐导致尿末滴沥不尽,甚至发生急性尿潴留。

　　②尿路刺激症状,如尿频、尿急,最后突出的是夜尿次数增多。

　　前列腺增生症状虽然在不知不觉中发生和发展,但它严重地威胁老年人的健康,随着前列腺逐年增大,膀胱内压力越来越高,可引起双肾积水,久而久之,易引起慢性肾功能衰竭及尿毒症。所以,我们要采取措施降低前列腺增生的危险性,这关键在于早期发现和早期控制。

　　对于老年人来说,平时应注意不要憋尿,不喝或少喝酒、咖啡和浓茶,少吃刺激性食物,少骑自行车,不要久坐,要进行适当的体育锻炼。如果发现夜尿增多、尿频及排尿困难,应及早找泌尿科医生诊治,由医生根据病情选择一个最合适的治疗方案。

　　治疗前列腺增生症的方法简介

　　目前，前列腺增生症的治疗方法很多，主要包括手术治疗和保E手术)两大类。

　　1.待性观察

　　这种观察实际上也是保守治疗的措施之一。腺增生症的患者在相当长的时间内很少发展，而且各自的程度又极不相同，因此，只要病人无绝对的手术指征，等待性观察的治疗方案。

　　在告知各种可选择的治疗方法及其疗效后，如病人选择等待k约每年进行一次初次评估的基本检查，以了解病人在过去一年里的症状发展情况，是否发生了并发症，是否出现了绝对曲手术指征。

　　2．西药治疗

　　据与前列腺增生症症状相关的三方面病理蛮化，目前治疗前列腺增生症的药物亦相应分为以下几类：

　　(1)作用于胆碱酯酶的药物

　　(2)缩小前列腺体积的药物：此类药，疗程很长，疗效还不能令人满意。

　　(3)5α—还原酶抑制剂

　　(4)成纤维细胞及其生长因子抑制剂

　　3.中医中药

　　在治疗前列腺增生症方面，特别是缓解梗阻，改善排尿症状方面，中医中药取得了不同程度的疗效，而且中药能，体的功能状况，提高机体抗病能力，改善局部血液循环，不[科治疗的有效手段。

　　4.手术治疗

　　对于前列腺增生症，残余尿经常超过60ml或：生尿潴留及感染的病人，外科手术仍是重要的有效的方法。暂用的手术方法主要有以下几种：

　　(1)经尿道前列腺电切术(TURP)，适用于腺体重量在60g不愿行开放性手术或有严重合并症而不耐受开放性手术者。

　　(2)耻骨上经膀胱前列腺摘除术，为使用最多的手术方式，适用于膀胱有合并症者。

　　(3)耻骨后前列腺切除术，适用于单纯性前列腺增生腺体体和较大者。

　　(4)耻骨后尿道外前列腺切除术(即Madigan手术)，可较好地保持尿道的完整性。

　　(5)经会阴前列腺切除术，适合于合并有较严重心肺疾患的患者，目前应用较少。

　　(6)对于不耐受开放性手术者，还可施行单纯性膀胱造瘘术。

　　(7)激光治疗：激光对软组织具有凝固、焦化和气化作用。本法利用激光的能量密度高、瞬间能使温度达400—1000~C的性能，将局部组织快速烧灼和气化。本方法操作方便，治疗中基本无出血，术后并发症少，疗效肯定。现在已在临床广泛应用。

　　(8)前列腺注射疗法：应用硬化剂经会阴直接注入前列腺，使前列腺组织发生无菌性坏死，从而使腺体缩小，改善患者排尿症状。主要不良反应为注射药物后病人前列腺肿胀，疼痛比较剧烈，也可出现尿潴留或膀胱炎、尿道炎等并发症。注射硬化剂还可引起前列腺与周围组织粘连，给日后手术带来困难。

　　尽管外科手术仍然是治疗有中、重度症状前列腺增生症的最可靠的治疗方法。然而，一定要向病人说明手术与其他疗法相比的危险性和效果，由病人自己决定选择哪种治疗方法。

　　5．非手术的介入疗法

　　(1)微波热疗：利用微波对生物组织的热凝固原理治疗前列腺增生症。经尿道置入膀胱镜微波放射极于前列腺尿道部，以70一100W输出强度照射，治疗后病人排尿情况都可得到不同程度的改善。应用固定微波热源对前列腺进行加热，可使2cm半径范围的细胞变性、坏死，血管萎缩，使前列腺段尿道变宽而改善症状，尿道壁可保持完好。

　　微波是一种高频电磁波，其能量进入组织场内相互作用，引起离子振荡，或由于分子磁场方向改变，致局部温度升高。微波治疗前列腺增生的温度为45—47℃，对正常组织亦可造成损伤，为此微波治疗仪设有测温装置并由电脑自动监控，还配有冷水循环系统以保护尿道黏膜等正常组织。治疗方式有经尿扬和体外三种，但需反复治疗后疗效方明显，但远期疗效不够理想。

　　(2)射频热疗：射频的波长比微波长，其穿透力更强，具有加热6双重功能，因而热疗的范围也更深，单次治疗可有一定疗风行，但由于远期疗效不理想，现应用较少。

　　(3)激光治疗：激光治疗前列腺增生症主要是利用其光致热作k压强作用，目前在前列腺增生症的治疗中多采用连续波激光手术刀，主要有三种：

　　①非接触式，激光经空气或液体到达组主接触。

　　②接触式前列腺激光切除，可使前列腺组织直接别腺段尿道立即增宽。

　　③间质内插入式前列腺激光凝固(ILCP)，即经会阴作前列腺穿刺通过光导纤维将低能量的：光输入增生的前列腺组织。

　　(4)尿道支架：即记忆合金支架，目前主要为钛镍合金。本支架具有40~C以下任意塑形，在37~C迅速复原的特点，为螺旋支架，一般在膀胱镜下放置和固定在前列腺部尿道，放置部位很关键。有尿失禁等反应，约2个月左右可自行消失。

　　(5)前列腺扩裂器：将前列腺扩裂器(自动定位)插入膀胱，作操作盘旋转，即可迅速使扩裂器准确的置于膀胱颈口和前尿道，前列腺联合完全裂开，而不损伤外括约肌，但中叶突者不宜应用。

　　(6)冷冻疗法：冷冻疗法是在前列腺局部产生深低温(一160~C---一180~C：)，使前列腺组织脱水，局部小血管痉挛，血流凝滞，血栓形百使组织缺血缺氧、坏死脱落。本疗法操作简单，安全可靠，于无法耐受开放手术者。

　　(7)气囊扩张疗法：在尿道黏膜表面麻醉下，利用气囊管，扩张：尿道部，气囊充盈可达3—4个大气压。本法对前列腺增生：效，且操作简单，病人痛苦小，术后几乎无并发症。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。