孕妇更应小心尿路感染
孕期更容易发生尿路感染。
如果及时发现及时治疗，通常不会影响胎儿。
但是，如果治疗不当，一旦发展为肾盂肾炎，则会增加早产或者生出低体重儿的风险。?
临床统计显示，至少有 60%以上的女性，在某个时期经历过尿频、尿急、尿痛等典型的尿路感染症状。
孕期，由于子宫增大，直接压迫膀胱，会导致部分尿液留在膀胱内；同时，体内荷尔蒙的改变也会导致更容易发生尿路感染。一般来讲，怀孕 6～24周是尿路感染的高风险期，22～24周达到最高风险。
孕期尿路感染的防治
在澳洲，第一次产检时，会常规性地对孕妈妈进行尿液检查，排查尿路感染。
大约有 2%～10%的孕妈妈并没有典型的尿路感染症状，仅仅是尿液中存在细菌，因此无法察觉。
如果无症状的细菌尿不及时处理，30%的病例会发展为急性膀胱炎，高达50%病例会发生肾盂肾炎。这就是为什么要让孕妈妈做常规性的尿液检查。
如果孕妈妈在孕前有反复发作的尿路感染病史或尿路结构存在异常，那么整个孕期都需要定期复查尿液。
孕期确诊尿路感染，需要敏感抗生素治疗，疗程在3～7天，通常口服抗生素就可以达到较好的治疗效果。
也许会有孕妈妈担心孕期使用抗生素影响到胎儿。其实，有多种孕妈妈以及哺乳期妈妈可以安全使用的抗生素，只要遵医嘱用药，甚少出现问题。当然，再次强调，孕期或哺乳期绝不可私自用药。
蔓越莓真能防治尿路感染吗？
上世纪 70年代，就有医学理论研究认为，蔓越莓中的奎尼酸，经代谢分泌之后可以提高尿液中马尿酸含量，有抗菌作用，从而能预防尿路感染。但是，也有同期的其他理论研究否定了这个理论。
80年代，新的理论研究发现，蔓越莓可以预防细菌，主要是大肠杆菌，粘附在膀胱的移行上皮细胞，从而可能预防尿路感染。
2000年以后，研究进一步发现，蔓越莓中的A类原花青素（PAC）便是防止大肠杆菌吸附的有效成分。
理论研究上的这些发现，很容易让人顺其自然地推理蔓越莓可以预防尿路感染。但结果并非如此。
在西方医学体系，循证医学所得的证据，是指导临床实践的最优质证据。为了更好地指导临床实践，2012年，就蔓越莓是否具备预防和治疗尿路感染的作用做了循证医学论证。
很遗憾，在综合分析了 24个临床随机对照试验及4473个参与研究人员的临床结果之后，并未发现蔓越莓或者蔓越莓产品具有预防和治疗尿路感染的作用［1］。
为什么蔓越莓保健品没用？
既然发现蔓越莓里的 A类原花青素能防止大肠杆菌粘附，那为何对尿路感染的防治没有实际的临床意义呢？目前考虑的原因有：
1.剂量不足
蔓越莓及其产品中的有效成分 A类原花青素的剂量可能未达到能实现临床意义上防治尿路感染的量。
蔓越莓及其产品均属于营养保健品，不同于药品。澳洲及其他西方国家对保健品往往没有很严格的成分控制要求，不同厂家的产品在没有统一的浓度标准。至于保健品的服用，更是没有统一的临床标准，通常由保健品生产厂商推荐。
2.有效成分遭破坏
蔓越莓里的 A类原花青素，在产品加工过程中（比如制成胶囊、片剂、粉剂等）可能已经遭到破坏，导致成品里只含有极少甚至完全不含A类原花青素。
至于很多时候广告宣传里提到蔓越莓是治疗和预防妇科疾病的良药，更是没有任何根据的宣传，在此不多做讨论。
蔓越莓产品相关注意事项
绝大部分人饮用蔓越莓汁，或者服用蔓越莓保健品，不会导致严重副作用。但还是要特别提示注意以下事项：
1.孕期哺乳期不推荐蔓越莓保健品
孕妇和哺乳期妈妈可以适量食用蔓越莓或饮用蔓越莓汁，但是蔓越莓保健产品在孕期和哺乳期服用的安全性尚不确定，不推荐使用。
2.尿路感染应及时治疗
一旦确诊尿路感染，及时就医、接受敏感抗生素治疗才是正确的做法。
广告里宣称使用蔓越莓比使用抗生素「好」得多，毕竟是「纯天然精华」。有些孕妈妈或者哺乳期妈妈，非常害怕使用抗生素，担心影响到孩子。再次重申，不管在孕期还是在哺乳期，有多种安全的抗生素可供挑选使用，遵医嘱用药即可，不要耽误治疗。
3.阿司匹林过敏者慎用
阿司匹林过敏的人群，要避免大量使用蔓越莓及其产品，因为阿司匹林和蔓越莓里有类似的成分。
4.泌尿系统结石者慎用
蔓越莓含有较多草酸盐，有导致肾结石的风险。如果已经确诊有泌尿系统结石，应慎用。
5.糖尿病患者慎用
蔓越莓果汁通常额外添加了糖分，糖尿病人需要注意。
总结
以上关于孕期尿路感染以及蔓越莓的信息，希望能给大家一个参考。
国内能买到海外产品越来越多，这是一件好事。不过，不论购买何种海外产品，首先应该正确认识产品，最好不要随大流。希望孕妈妈们用最新的知识武装自己，自己选择自己需要的东西。
患有阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、尿道炎、子宫肌瘤、卵巢疾病各种妇科疾病的女性 2、常有痛经、月经不调、白带异味易引发炎症的人群3、伴有尿频尿急、排尿灼痛等泌尿系统感染的女性 4、脸色黯沉、枯黄、没有光泽，提不起精神的女性 5、易患胃溃疡及胃癌等胃部疾病患病女性
健客价： ￥206适用于治疗对本品敏感的致病菌所引起的呼吸道感染，下尿路感染(如：膀胱炎、尿道炎)和肠道感染以及皮肤软组织感染。
健客价： ￥73希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎：由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎)：山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎)：由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价： ￥26清热利湿解毒，化瘀通淋止痛。用于湿热下注，毒瘀互阻所致尿频、尿急、尿痛、尿血、腰疼乏力等症：尿路感染、急慢性肾盂肾炎、非淋菌性尿道炎见上述证候者。
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健客价： ￥12用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
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健客价： ￥17.8本品适用于敏感菌所致的咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、中耳炎、尿路感染、单纯性淋病（宫颈炎或尿道炎）等。
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健客价： ￥10本品适用于敏感菌所致的咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、中耳炎、尿路感染、单纯性淋病（宫颈炎、尿道炎）等。详看说明书。
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健客价： ￥8.5用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
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健客价： ￥3.5适用于敏感菌引起的：泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。
健客价： ￥9.5本品适用于敏感菌引起的下列感染： 1．耳、鼻、喉部感染，如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。 2．下呼吸道感染，如慢性支气管炎急性发作、急性气管炎、急性支气管炎等。 3．泌尿系统感染，如非复杂性尿路感染、复杂性尿路感染(包括肾盂肾炎)、男性急性淋球菌性尿道炎等。
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