针对再生障碍性贫血的治愈性问题,造血干细胞移植的前景可观。但无论是站在病方还是医学的角度上,目前还是存在诸多弊端以及病方疑虑,针对近期病友及家属常提疑问,下文举列解答。
简单解答——关于再障“移植”的那些问题
一、再障一般是做什么移植啊?自体移植行吗?
这是一位重度再障患者提到的疑问,该病友病程2年多,近期输血依赖频繁,想移植一劳永逸不想继续输血治疗。对此疑问解答,想移植是可以的,但大多数都是异基因造血干细胞移植,并且年龄配型等所需特定移植条件都符合的情况下才可以进行,自体移植在目前的医学水平看来,是不可以的,也没有治疗的意义。简单来说病人本身的造血微环境就属于枯竭状态,想要提取回输再生,十分困难。
二、慢性再障能移植吗?靠移植能否治愈再障?
慢性再障也是造血微环境障碍的问题,但比之重度再障,大多数病例无需动用高强度治疗就能很好的控制病情,甚至有的患者通过联合治疗方向就可以很好的恢复造血功能。目前临床上,移植是可能治愈再障的,并且一切顺利,两年生存率很可观。这一时间持续越长,完全治愈可能性越大,复发率也会逐步降低。
三、确诊重度再生障碍性贫血是不是需要立即移植?
重度再障一般都是急性发展,移植的先决条件是病人本身还存在造血功能,哪怕很弱,但这是正常造血源头再生的关键,也是移植前的基础。针对重度再障的一二线治疗内多包括强效免疫抑制剂,中西结合治疗以及造血干细胞移植,如果病情严重,移植寻找配型在早期治疗阶段就可以进行,但如若受到年龄,配型,家庭条件,自身身体素质不符等等限制,那么可以先观察ATG/ALG或是联合方案(中西结合)的疗效,不行再移植。因为目前确然有不通过移植早期也能达到血象安全稳定的病例,达到这样的效果也给后续的治疗也提供了空间。
四、再生障碍性贫血移植后排异药物怎么减量停药?
再障跟其他血液病移植后考虑的问题大体相同,首当其冲就是排异反应,这方面都会服用抗排异药物,一定要慢慢的减量,不可骤然减停,以免影响到总体的病情走向。移植后需要查抗排异药物浓度,保证在有效治疗浓度,半年后如果没有排异再开始慢慢的减药,一般一年左右大多病例没有排异就可以正常停药了。但是如果在移植后反复甚至是加重出现排异反应,那么需要查血药浓度够不够,然后及时加其他的药物。
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健客价: ¥16癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
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健客价: ¥211.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。
健客价: ¥17用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
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健客价: ¥68生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
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