属于恶性血液病系统疾病的骨髓增生异常综合征在临床上可简单根据不同病情程度分为两大类,在临床上的治疗也不尽相同,目前医学水平的进步可以通过个体病情采取不同的药物或不同的治疗方案,进而扩大治疗所能达到的疗效,使得患者受益。
骨髓增生异常综合征病人有两种:1生存期长,2生存期短
一、生存期较长者
这类患病群体在早期的划分主要是看病情的分型以及患者所表达出的自主感觉症状,有无并发症,染色体基因位点异常等结果。也可以简单标准为转化为急性白血病风险较低的患病群体,均属于生存期较长者。
因为骨髓增生异常综合征在临床上的个体差异比较大,有的病人症状严重,有的就比较轻微,针对那些预期生存期较长的骨髓增生异常综合征患者,治疗上应该选用全面化考虑促进治愈、并且风险较低(勿大剂量)的治疗策略,避免过度治疗(可能加重病情)。
推荐小剂量化疗(常规方案剂量调整)、支持治疗(输血输板、生物制剂升白针、升红针等)、口服药物维持治疗(雄激素、免疫调节类用药)、中医配合调治(多是汤药)。包括RA、RAS、RCMD、5q综合症患者,这几个类型其实RA和RCMD不能并列,因为属于不同的分型体系,不过对于非专业人士没有太大的关系,这样罗列比较好理解一点。
二、生存期较短者
而对于生存期较短的骨髓增生异常综合征病人,也就是转化急性白血病风险较高的患病群体,这一类患者普遍同时存在两个问题,一是血象极差,病态造血!二是骨髓象异常,恶性细胞增殖情况。这两点加起来导致患者需要高强度治疗,大多病人都存在生活质量低下,生存期短。但严格来说,也并非绝对,需要区分对待,举年龄为例。
比如MDS患者的年龄小于40岁,其实可以进行更为积极的治疗,比如化疗和移植,理由是患者比较年轻,治愈的希望相对会更大一些,如果轻易放弃就太可惜了。所以虽然化疗和移植可能不是好的选择,但也值得一试,但因为很多患者顾虑到这些治疗的弊端问题,比如有效率、生存期长短等说法,那么可以选择中西结合的方案去进行,两者“极端医学”集优弃劣有可能扭转局面,但治疗力度一定要够,否则很难全面控制住病情,前提也需要针对性、对症。
对于年龄大于40岁的病人,也需要积极对待疾病的治疗,对于这一部分的患者,化疗和移植所能带来的预后并不好,主要讲有效率以及死亡率,化疗有效率在20%-40%,移植相关死亡率高达40%以上,另外还有20%的复发率。能够真正的达到无病生存,甚至认为已经被根治的患者仅40%左右。
因此,对于这部分病情评估生存期较短的患病群体,高强度的进取治疗可能意味着加速生命的进程,那该怎么办?对此可以选择偏保守的方法,并且在治疗期间贯彻支持治疗的必要性,可能在一段时间,或是说很长一段时间内给患者带来生机。
在临床上,无论是对于何年龄阶段的骨髓增生异常综合征病人,都需要积极正确对待疾病的诊疗,而对于医方,需要给任何患者生的机会,不该轻易放弃。
癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥65拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 2.急性冠脉综合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶
健客价: ¥35本品增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后,以及其它实体瘤患者。
健客价: ¥81用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥1051.原发性帕金森氏病; 2.脑炎后帕金森氏综合征; 3.症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒); 4.服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人 。(其它详见内包装说明书)。
健客价: ¥60用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥63用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥98适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓.艾综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥2.5地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥105主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥361.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。
健客价: ¥120温肾健髓,益气养阴,生血止血。用于再生障碍性贫血,白细胞减少症、血小板减少症,骨髓增生异常综合症及放疗和化疗引起的骨髓损伤、血细胞减少,属肾阳不足,气血两虚证者。
健客价: ¥60本品可增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后,以及其他实体瘤患者。
健客价: ¥73本品可增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干细胞移植后,以及其它实体瘤患者。
健客价: ¥290用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥24适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓.艾综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥3滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者,症见潮热面红,自汗盗汗,心烦不宁,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热;妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者。
健客价: ¥28用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥39干燥综合征,斯.约二氏综合征,干眼综合征等内因性疾患;手术后、药物性、外伤、佩戴隐形眼镜等外因性疾患。
健客价: ¥26本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。(详见说明书)
健客价: ¥515用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥8用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
健客价: ¥19