这些被你忽略的“小毛病”，可能是重病发出的第一声“警报”！

这些“小毛病”警惕背后潜伏着重病

血小板很低是“贫血”？

当心危险的“自发出血”

“经常有门诊病人说自己‘身体状态还不错，只是体检发现有点贫血，是小毛病’。我们血液科医生一看检验单上血小板这一项的数据，却知道情况很不妙。”

中山大学附属第一医院血液科主任李娟教授说，血小板很低，常被人当成常见的“贫血”。实际上，当血小板下降到三万以下（<30x109/L）时，病人随时有自发出血的风险，万一发生颅内出血或者重要脏器、重要血管的大出血，病人可能很快身亡。这种情况一般会与特发性血小板减少性紫癜（免疫性血小板减少症，ITP）以及各种类型的白血病有关。

中性粒细胞缺乏不是病？

感染性休克“虎视眈眈”

“中性粒细胞”是血常规检验单上的必检项。很多人觉得“中性粒细胞水平低一点，不算病。”“有些中性粒细胞缺乏的病人觉得什么事都没有，到处跑。实际上，医生很为他担心。”李娟教授说，中性粒细胞的正常值在1.5x109/L以上，如果中性粒细胞低于0.5x109/L，要特别警惕可致命的感染性休克和多器官衰竭在一旁虎视眈眈。

中性粒细胞具有趋化作用、吞噬作用和杀菌作用，堪称身体里的“卫兵”。当中性粒细胞缺乏时，一旦发生感染，病人会因失去有效保护，立即进入感染性休克状态，出现多器官衰竭。

对于再生障碍性贫血（即“再障”）以及所有化疗后的病人，都要重视中性粒细胞这个指标。尤其是肿瘤化疗的病人，千万不要以为肿瘤没有复发就是万事大吉，也要关注有无出现中性粒细胞缺乏的情况，跟主治医生密切联系，必要时寻求血液病专家的指导。

少年夜间“生长痛”？

当心骨癌作祟！

青少年夜间出现腿痛，常被家长当成“生长痛”，认为不需要处理，或者把关节出现的肿块当成“运动扭伤”，贴几剂药膏“活血化淤”。

中山大学附属第一医院骨肿瘤科主任沈靖南教授指出，实际上，这可能是骨癌的早期表现。骨癌发病率占儿童肿瘤的15%~20%，其中最常见的骨肉瘤更“偏爱”10~20岁处于骨骼生长旺盛期的孩子。

骨肿瘤发病早期，孩子四肢会出现不规则的隐痛和不适，容易与运动拉伤混淆。但是，运动拉伤往往出现在运动后，而肿瘤引起的疼痛有可能跟运动没有关系。起初，这种疼痛表现为间断性的，渐渐持续地剧烈疼痛，在夜间或者平静的休息状态时更为明显，白天活动时反而没有那么明显。

在骨肉瘤早期，80%的病人能在足部摸到缓慢生长、位置固定的小肿块，界限不清楚，压下去会痛。50%的病人则会有“夜痛”，而到了晚期，基本所有患者都会有“夜痛”，孩子可能晚上辗转反侧，痛得睡不着。

当孩子肢体出现不明原因的疼痛、肿胀，当夜间或者休息时出现肢体疼痛，且按外伤治疗无效时，就要小心恶性骨肿瘤的可能，应该到医院骨科做详细检查。

便后出血是痔疮？

当心结直肠癌找上门

俗话说“十人九痔”，很多人对便后出血不当回事，尤其是痔疮患者，以为自己最近吃得上火，或者大便硬结，导致痔疮出血。实际上，所谓的“痔疮出血”也有可能是结直肠癌的表现。

中山大学附属第六医院消化内科主任高翔教授指出，对于是痔疮还是结直肠癌的表现，有一个简单的判断标准：便血颜色越深，距离肛门越远。如果是痔疮、肛裂或直肠息肉导致的便血，颜色往往鲜艳。结肠炎导致的便血次之，颜色发暗的便血往往提示和肠道肿瘤、直肠癌有关。

当然，一旦发现便后出血，最靠谱的选择还是尽快到医院消化内科做“粪便潜血试验（FOBT）”，如果检查结果为阳性，就需要做无痛或肠镜进行确认。

需要提醒的是，粪便隐血试验仅能检测到30%—65%的大肠癌，对于大小在1厘米以上的癌前腺瘤，检测率最高也只有三成。同时，潜血筛查“假阳性”的机会高达20%。如果检查前吃了猪血、鸭血、红肉火龙果，都可能导致大便潜血检查拉“假警报”。

如果市民的潜血检查为阳性，但因血压、年龄、心理等因素无法耐受属于侵入性检查的肠镜，还可以考虑采用准确性更高的“粪便肠癌基因检测”。