网传“儿科用药宝典”靠谱吗？ 儿科医生这么说……

关于发热

1．“发热不要捂！”，这个观点是正确的。

“衣服比你自己少一件！”对于这个观点，翟莺莺持否定态度。她说，这个观点非常模糊，所谓的“少一件”是需要减少哪一件呢？减少一件外套，还是减少一件T恤?她认为孩子发热期间，穿衣服多少要根据气温以及室内温度而定，合适就好，无论发热与否，都不要穿的过多或者过少。

2．“体温＜38.5℃，可以用冰敷、泡脚、洗热水澡进行物理降温”，翟莺莺认为这个观点是正确的，她说，除此之外，还可以贴退热贴。

3．“体温＞38.5℃，可以交替口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液，两种退热药物服用相隔4小时以上”，翟莺莺认为这个观点是正确的。

她补充道，上述两种退热药物交替使用24小时内不超过6次，单药使用24小时内不超过4次，除此之外，还可以用退热栓塞肛。以往观念认为对于5岁以内有热性惊厥史的孩子，当体温超过38℃就需要吃退热药了，以防出现高热惊厥，但是目前的观点认为此举并不能降低热性惊厥复发的风险，反而可能出现退热药物相关的不良反应，对于有热性惊厥史的患儿按照常规使用退热药就可以了，不应过分积极。

4．“发烧满3天查血象”，翟莺莺认为这种观点不完全正确。

她提醒说，发热超过72小时，应当查血常规，初步判断发热的可能原因。但是不一定要等到发热超过3天才去查血常规，要具体情况具体分析，如果孩子起病就是反复高热，或者一般情况比较差，有呕吐、腹泻、寒战、畏寒等情况，可以随时查血常规，不能等到发热达到72小时才去查。

关于咳嗽

1．3岁以上/下分别吃某类止咳口服液，翟莺莺认为这个观点有失偏颇。

她分析说，引起孩子咳嗽的原因有多种，不能一概而论。她指出，有些中成药治疗咳嗽的效果确实不错，然而中成药的使用是需要辩证的，孩子咳嗽是风寒犯肺？风热犯肺？燥邪伤肺？痰湿蕴肺？痰热郁肺？肝火犯肺？肺阴亏耗？辩证不同，所用的中成药是不同的，有些中成药如果使用不当，可能会加剧咳嗽。所以，中成药可以用，但需要在医生指导下使用。

关于发热与咳嗽出现的时间关系

这份“宝典”中指出，“先发热后咳嗽，咳嗽不重一般没大事”，翟莺莺认为这个观点是正确的，这种情况一般属于感冒后咳嗽。如果孩子咳嗽时间比较久，病程超过4周，或者既往有喘息史者，或者有基础病的孩子，建议就医。

而对这份“宝典”提出的“先咳嗽后发热，肺炎可能性大，拍片子”、“发热、咳嗽满3天，查血象、拍片子”的建议，翟莺莺认为这些观点有一定的参考价值。但她强调，引起发热、咳嗽的原因除了肺部感染，还可能是上呼吸道感染，例如鼻窦炎、急性喉炎、扁桃体炎、中耳炎等，需要具体问题具体分析。

常备抗病毒中成药

翟莺莺认为，祖国医学博大精深，传统中医药在抗病毒方面起了很重要的作用。可以根据用药习惯备用此类药物。但她再三提醒，家长一定要按照说明书或者医嘱服用，避免药物相关的不良反应。

千万不要擅自加抗生素

对于这个观点翟莺莺表示非常赞同，也呼吁家长朋友们不要擅自给孩子服用抗生素。她指出，急性上呼吸道感染90%是由于病毒感染所致，在感冒初期一般无需使用抗生素。滥用抗生素会造成肝肾功能受损、导致耐药菌的出现、引起肠道菌群失调、破坏儿童免疫功能。但是，也无需谈抗生素色变，需要使用抗生素的时候，建议家长遵医嘱规范使用，不能擅自调整用药剂量，不能擅自缩短使用时间。