什么时候广东人才可以在家门口接种宫颈癌（HPV）疫苗，昨日省疾控中心这样回应——

　　“宫颈癌（HPV）疫苗即将在我国内地上市”的消息已经传了将近一年，然而到底有木有一个确切的时间表呢？

　　急人之所急的有约君昨日从广东省疾控中心得到消息：双价人乳头瘤病毒吸附疫苗（希瑞适）于2017年7月2７日取得国家FDA签发的生物制品批签发合格证。

　　根据《广东省第二类疫苗集中采购实施方案》的相关要求，目前该产品的国内总代理商（科园信海（北京）医疗用品贸易有限公司）正准备申请备案采购程序中。因为流程因素，广东人何时能打上还没办法估计。

　　不过，小编相信，在不久的将来，广东人也能用上，不用再跑远路。

　　然而，不少人都知道，即将在我国内地上市的宫颈癌2价疫苗在境外早已退市，连同4价宫颈癌疫苗的厂家都已经不再生产，取而代之的是9价宫颈癌疫苗。

　　那么国内疫苗有必要打吗？境外接种是否有危险，有约君请来专家，为您一一解答——

　　HPV疫苗不仅对女性有利

　　男性也有必要接种

　　统计表明，我国宫颈癌发病率已高居世界第二位，每年约有15万新发宫颈癌病例，占全球宫颈癌年度发病率的14%、死亡率的12%，且发病年轻化趋势明显。数据显示，宫颈癌疫苗可以在全球范围内减少2/3宫颈癌的发生，因此很多女性都主动去接种宫颈癌疫苗。

　　什么人适合接种HPV疫苗？广州医科大学附属肿瘤医院妇科的陈历排认为，首先是宫颈癌的高危人群，包括过早开始性生活（16岁前）者；性生活对象过多者；反复多次人流者；性工作者；有宫颈癌家族史者；有多次产育史者；有过性病史等。9~25岁之间尚未有过性接触史的人群可以通过疫苗获得较好的免疫效果。

　　近期研究还发现，因为女性有可能在此之前只是感染过其中一种HPV病毒，因此对于25岁以上的女性，仍然可以通过疫苗获得一定程度的保护作用，所以45岁以下的女性也可以接种。

　　至于男性，注射HPV疫苗有助于降低其性伴侣的宫颈癌发生率，同时对于男性来说，也有助于降低肛门肿瘤、阴茎癌和其它HPV相关肿瘤的风险。

　　2价、4价和9价有什么异同？

　　国内2价即将上市，而境外4价和9价已经可以注射。有意愿注射疫苗的街坊要怎么选择？

　　据研究，HPV病毒有100多种，常规高危有70多种，2价疫苗可预防其中的两种病毒亚型：16和18型；4价可预防其中的四种病毒亚型：6、11、16、18型。而9价则可以预防其中九种由6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒引起的宫颈癌。

　　在这三种疫苗可以预防的HPV病毒类型中，16、18、31、58型等属于高危型，这些病毒可能会造成子宫颈癌、阴茎癌、肛门癌等癌症，部分低危型HPV病毒可能会造成尖锐性湿疣（性病的一种）等。6和11型是低危型病毒。

　　因此相比于2价，9价可预防的疾病更多。那么中国上市的2价疫苗是不是已经落后了，以至于完全沦为“被淘汰的剩菜”?并不是。“因为16型和18型的病毒在国外用得时间长，得到了一些控制。而这两种亚型占HPV感染的50%以上，而且针对着两种病毒类型的宫颈癌疫苗在中国并未使用过，所以仍然是内地流行的主要的病毒株。虽然2价疫苗在国外用得越来越少，但在我国基本能满足需要。”广州一家三甲医院的妇科主任告诉记者。

　　据统计，2价宫颈癌疫苗对内地人群的预防率达到84.5%，高于全球平均值。因此不能说2价疫苗就是“淘汰品”，临床试验证明二价疫苗是安全有效的。

　　那么是否注射了疫苗就代表终身与宫颈癌绝缘了呢？陈历排主任表示，答案是否定的，“宫颈癌元凶HPV有很多种亚型，“就像流感病毒，虽然都叫流感，但病毒的基因型其实是不一样的，如H7N9、H5N1、H1N1……HPV病毒也一样，而目前市场上供应的疫苗仅仅是针对当前感染几率最高的几种制作出来的，仅仅覆盖了2种或4种高危型的HPV病毒。”所以，注射了宫颈癌疫苗，只能说是降低了宫颈癌的发生率，不代表绝对不会得宫颈癌。

　　境外注射有风险：

　　注射发生意外难追责

　　被各大博主种草9价后，很多网友纷纷表示，准备约上小姐姐组团去香港打9价疫苗。对于赴港接种疫苗，陈历排主任认为，对于有条件的人来说无可厚非，但并不特别鼓励。

　　接种疫苗毕竟是有一定风险的，虽然从目前的报告来看，宫颈癌疫苗的安全性没有问题，此前所报告的不良反应大多属于轻微的头晕、发热乏力等，但谁也不敢保证绝对不会发生致残或致死的不良反应事件。

　　由于注射疫苗的行为发生在境外，而这些疫苗又还没获批进入内地市场，万一发生意外，追究责任的时候会有不少问题。此外，由于目前提供宫颈癌注射业务的都是香港的私立医疗机构，不排除会混杂一些资质不良甚至没有资质的诊所，带来不必要的风险。