糖尿病患者饮食误区，你中了几枪？

<p>　　中国是糖尿病大国，在糖尿病人口绝对数上一直以来都是全球之冠。中国糖尿病患者超一亿，约占全球1/3。中国成人糖尿病患病率已上升至11.6%，其中男性糖尿病患病率为12.1%，女性患病率为11%，城市居民与农村居民患病率均在上升，分别为14.3%与10.3%。</p> <p>　　糖尿病和长期的饮食不合理有关。得了糖尿病以后，不少患者及家属对于糖尿病患者的饮食还存在很多理解上的误区。</p> <p><strong>　　误区1：</strong></p> <p>　　饮食疗法就是做&ldquo;苦行僧&rdquo;饿肚子。</p> <p>　　许多糖尿病患者首先被医生告知的就是需进行饮食控制。但因为很多社会上的误传,给人造成一种错觉，似乎糖尿病就意味着要过一种&ldquo;苦行僧&rdquo;的生活,啥也不能吃，饿着最好。饥饿疗法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间长了，会导致营养失衡，身体抵抗力会变差。这样不但不利于糖尿病的控制，反而会造成血糖波动大而加重病情。</p> <p>　　正确的做法：在控制好血糖的前提下充分享受饮食的乐趣。</p> <p><strong>　　误区2：</strong></p> <p>　　少吃米饭，多吃副食。</p> <p>　　不少患者只控制主食的摄入，认为饭吃的越少越好，长期把主食控制在半两到1两，而对肉、蛋、鱼、坚果类零食等食物不加控制。这是一个极大的误区。</p> <p>　　像汽车需要汽油一样，人体活动也需要动力，没有热量什么都不能做，我们日常所吃的主食就是热量的主要来源。对于糖尿病患者来说，并不是主食吃得越少越好，而是要根据自身情况及活动强度，适量进食主食。人每天摄入的碳水化合物比例应为60%~70%，若达不到这个比例，会导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。体内蛋白质分解，日久则会导致消瘦、乏力、贫血、抵抗力低下，极易继发各种感染。</p> <p>　　而且，肉、蛋、鱼、坚果等食物虽然含糖量不高，但却富含蛋白质和脂肪，在体内可转化为葡萄糖。坚果类零食尤其富含油脂。而脂肪摄入过多易并发高脂血症和心血管疾病。</p> <p>　　由此可见，&ldquo;主食摄入越少越好&rdquo;的说法太片面了。</p> <p>　　我们一天的饮食比例应该是这样的：碳水化合物占60%，油脂脂肪占20%~25%，蛋白质占15%，这才是合适的饮食结构。主食粗细粮搭配是糖尿病患者的最佳选择。建议糖尿病患者每日的主食量不应少于150~200克，粗细粮比例为1:3。燕麦、荞麦、大麦、黑米、赤小豆和扁豆等粗粮可明显缓解餐后高血糖状态，减少血糖波动，利于血糖控制。</p> <p>　　误区3：</p> <p>　　&ldquo;无糖食品&rdquo;随便吃。</p> <p>　　部分患者错误地认为，得了糖尿病，就是不能吃甜的食物，但对于咸面包、咸饼干及市场上大量糖尿病专用的&ldquo;无糖&rdquo;食品就不加限制，认为可以随便吃。其实所谓的无糖食品只是用甜味剂（如木糖醇、山梨醇、麦芽醇糖等）代替了蔗糖等单糖，但这些食品与米饭馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高。因此这类食品仍应计算入总热量范围内。且不少此类食品脂肪含量很高，多吃无益。</p> <p>　　正确的做法：&ldquo;无糖食品&rdquo;的食用量应计入每日应摄入的总热量中，不可&ldquo;肆无忌惮&rdquo;。</p> <p><strong>　　误区4：</strong></p> <p>　　只吃粗粮,不吃细粮。</p> <p>　　有一种观点认为粗粮富含膳食纤维，对于糖尿病患者有利，因此每日仅吃粗粮，不吃细粮。粗粮含有较多膳食纤维，能延缓餐后血糖升高、降脂、通便是没错的。然而，粗粮是一把&ldquo;双刃剑&rdquo;，如果不加控制地超量摄取，可能造成以下问题：</p> <p>　　??使胃排空延迟，造成腹胀、早饱、消化不良，甚至还可能影响下一餐的进食。</p> <p>　　??在延缓糖分和脂类吸收的同时，也在一定程度上阻碍了部分常量和微量元素的吸收,特别是钙、铁、锌等元素。</p> <p>　　??可能会降低蛋白质的消化吸收率。</p> <p>　　??伴有胃轻瘫的糖尿病患者大量进食粗粮,可能加重胃轻瘫并导致低血糖反应。</p> <p>　　粗粮也是粮食，一样含有能量。如果不加限制，会导致摄入的能量超过需要，这对血糖控制极为不利。因此，糖尿病患者吃粗粮并非&ldquo;多多益善&rdquo;。</p> <p>　　正确的做法：粗细搭配，一般的粗粮与细粮的比例为1:3最为适宜。</p> <p>　　<strong>误区5：</strong></p> <p>　　糖尿病患者不能吃水果。</p> <p>　　糖尿病人常说的一句话是：&ldquo;得了这种冤孽病，甜食不能吃也就罢了，连水果都不能吃！&rdquo;很多糖尿病患者不敢吃水果，因为水果含糖量高，而且水果极易消化、升血糖速度快。糖尿病患者是否要完全放弃水果呢？关于这个问题，美国糖尿病协会（AmericanDiabetesAssociation）给出了明确的答案&mdash;&mdash;糖尿病人是可以吃水果的。水果含有丰富的维生素、矿物质和多种抗氧化物质，这些营养素对于糖尿病人是有益的。而且水果中含有可溶性膳食纤维，有延缓葡萄糖吸收，降低血糖的作用。</p> <p>　　但糖尿病人吃水果也有些必须注意的事项。</p> <p>　　正确的做法：水果建议在两餐之间，并将热量计算在总热量之内，吃水果的同时一定要减少主食的摄入量。建议选择含糖量较低及升糖指数较低的水果。一般来说，指数很高（大于60）的水果不太适合糖尿病患者，而指数很低（小于55）的就是适合糖尿病的健康食品。</p> <p>　　下表列出了部分常见水果的升糖指数：</p> <p>　　我们还可以拿它们和其他常见食物的升糖指数做个对比：</p> <p><strong>　　误区6：</strong></p> <p>　　吃多了只要多吃降糖药就可以抵消。</p> <p>　　饮食控制如此重要，但日常生活中执行起来却千难万难，面对美食的诱惑，很多人把持不住，一不小心就吃多了。事后往往动起小脑筋，认为只要多用点降糖药，就能把多吃的食物&ldquo;抵消&rdquo;掉。</p> <p>　　事实上，使用胰岛素控制血糖的患者，如果随意加大胰岛素剂量，容易造成血糖较大波动，发生严重低血糖反应，而经常发生低血糖，对病情的控制非常不利。研究亦证实，随意加大胰岛素剂量，不仅低血糖发生概率增加，患者还会经常感觉&ldquo;肚子饿&rdquo;，进食会不知不觉增多，使体重增加。体重增加会使身体产生胰岛素抵抗，降低体内胰岛素的作用效率。</p> <p>　　正确的做法：饮食控制是所有糖尿病管理的基本措施。胰岛素治疗必须在饮食控制的基础上，要严格遵医嘱，不可随意增加剂量。</p> <p>&nbsp;</p>