“减肥”是一个永恒的话题。
你最该减去脂肪的部位是哪儿?
很多人会说是腰、腿、小肚子、臀部等等。
这些地方的“赘肉”的确影响美观,
但你知道吗,
最该减肥的部位不是这些地方,
而是——肝脏。??
现在很多二三十岁的年轻人
在体检中会被查出有“轻度脂肪肝”。
由于肝脏没有疼痛神经,
所以这个病不痛不痒,
很多人不把它当回事,照吃照喝。
当出现疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区
和右上腹隐痛等症状时,
肝脏的损伤已经非常严重了。
2015年发布的《中国脂肪肝防治指南(科普版)》中显示,
中国成人脂肪肝患病率已达到12.5%~35.4%。
脂肪肝已经取代病毒性肝炎,
成为我国居民第一大肝脏疾病。??
脂肪肝的来龙去脉
肝是人体脂肪的代谢场所。食物中的脂肪会在小肠中分解,以甘油、脂肪酸的形式吸收,进入人体后,要在肝细胞中重新合为甘油三酯,即脂肪,然后以“脂蛋白”的形式运出肝脏,运送到皮下贮存。当身体所产生的脂肪在合理范围内时,脂肪会被运输到那些合理的地方,如乳腺、臀部、大腿内侧。但是一旦脂肪太多,就只能随便乱放,堆积在肝脏,形成脂肪肝。
轻度脂肪肝不代表肝损伤也轻
脂肪肝分为轻度、中度和重度。一般认为,B超等检查显示肝脏中脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。脂肪肝的临床表现多样,一般没有什么症状,轻度脂肪肝有的仅有疲乏感,中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、恶心、呕吐、肝区或右上腹胀满隐痛等。
值得注意的是,体检报告中的“轻、中、重”只是显示肝脏中的含脂量,并不能说明肝脏的损害程度。有些人虽然只是轻度脂肪肝,但肝脏损害已经非常严重了。
经常喝酒、肥胖、患有乙肝的人,如果发现脂肪肝,即使是轻度的,也应当进一步检查肝纤维化、炎症等相关指标,定期监测肝脏的情况。
从脂肪肝到肝癌只有四步
脂肪肝的危害非常大。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。如果脂肪肝长期得不到有效治疗,脂肪肝的发展将会越来越严重,有可能发展成肝硬化甚至肝癌,所以一旦确诊必须对症治疗,做到早发现、早诊断、早治疗。
从脂肪肝到肝癌,仅需四步:
单纯性脂肪肝(脂肪肝的最初阶段)→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。在“乙肝—肝硬化—肝癌”三部曲被大家逐渐了解的同时,上面这个发展过程被很多人忽视了。如果不及时发现和采取措施,脂肪肝也可能迅速发展,甚至出现肝癌。
不止是肝病
可能伴随多种慢性病
你以为体检报告中的“脂肪肝”三个字,仅仅证明你肝有问题?不一定!
脂肪肝不是一种独立疾病,往往提示体内其他代谢存在异常。建议检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标,排除相关疾病。
脂肪肝患者中,约有40%患有高血压、10%患有糖尿病、40%尿酸偏高,60%的人体重超重,这些疾病犹如“难兄难弟”,医学上统称为“代谢综合征”。
天天吃素也会得脂肪肝
素食主义者,就一定能避免脂肪肝吗?事实并非如此。
天天只吃素,体型标准,也可能成为脂肪肝的“候选人”!
饮食结构不合理造成的营养不良,也是脂肪肝的一个重要原因。营养摄入讲究均衡,所谓均衡,不但要有纤维素、碳水化合物,还要有蛋白质和适当的脂肪。人体的白蛋白合成减少,不得不动用和分解脂肪组织,大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏,这种脂肪在肝脏中不易被分解,久而久之,肝脏中的脂肪堆积过多,如“不能及时转运出去”,就形成了脂肪肝。
同理,那些过度节食、一个月暴瘦10来斤的姑娘们,也容易得脂肪肝。特别是不吃主食,主餐只吃水果、蔬菜、维生素的人,用这种方式减肥后,机体无法获得必需的营养和能量,这时,机体就会动用身体其他部位储存的脂肪、蛋白质通过肝脏这一中转站转化为能量,于是大量脂肪酸进入肝脏,从而形成脂肪肝。
脂肪肝的高危人群
有脂肪肝的家族史。
肥胖人群。BMI指数超过28的人群,60%有脂肪肝。特别胖的人群,也就是BMI超过40,脂肪肝的发生率达到90%以上。
嗜酒者。我国酗酒者酒精性肝病的发病率为20%,脂肪肝高危人群尤以长期大量饮酒者最为常见。研究显示,75%~95%的长期嗜酒者存在脂肪浸润。每天饮酒80~160克的人,酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群大5~25倍。
多坐少动者。长期以车代步、缺乏运动的人,热能得不到充分消耗,导致体内过剩的养分转化成脂肪,这些脂肪如果沉积在皮下时,则表现为肥胖,堆积在肝脏内,则表现为脂肪肝。高达30%的白领人士患有不同程度的脂肪肝。
糖尿病患者。脂肪肝和糖尿病是一对好兄弟。28%~55%的糖尿病患者有脂肪肝。因为它的发病机制跟胰岛素密切相关,非酒精性脂肪性肝病本身便是一种胰岛素抵抗状态,患者代谢综合征的患病率高于普通人群,所以脂肪肝在糖尿病人群里的流行率非常高。
过度节食者。体重不超过100斤,被查出患有脂肪肝的“瘦子”不少。这类人群有个共同特点:大多有过度节食的经历。
高脂血症患者。脂肪肝发病率非常高。
乱用药者。四环素、肾上腺皮质激素、环已胺等药物,长期过量使用时会伤肝,增大出现脂肪肝的风险。建议长期服用这些药的人,定期复查,必要时遵医嘱调整治疗方案。
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