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2型糖尿病患者:何时该改用胰岛素治疗?

2017-09-04 来源:IHF国际康复  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:经过短期的胰岛素治疗后,不但可有效控制病情,而且可以防治因血糖异常而引发多种并发症,还能加速其他疾病的改善。在血糖得到有效的控制后,这些患者中的一部分人仍可撤掉胰岛素,重新改用口服降糖药物。

  糖尿病根据发病机制的不同,分为1型和2型。过去,我们将1型糖尿病称为“胰岛素依赖型”,将2型糖尿病称为“非胰岛素依赖型”。然而,如此分类容易望文生义,使患者误认为“2型糖尿病不需要胰岛素治疗”,因而对胰岛素治疗一概拒绝。有鉴于此,世界卫生组织在1997年制定的糖尿病分类命名中取消了“胰岛素依赖型”和“非胰岛素依赖型”的提法。

  胰岛素很安全也不会上瘾

  很多2型患者对胰岛素治疗有顾虑,怕一旦用上就要“终身依赖”,这种看法是不对的。胰岛素不是“毒品”,完全不存在“上瘾”之说。往往发现糖尿病时,患者胰岛细胞丧失功能已达50%,当人体自身所产生的胰岛素在口服药物的作用下已无法满足自身需要时,这时往往就需要注射胰岛素来控制血糖,这是患病的机体的“需要”,而不能称之为“上瘾”。

  胰岛素是人体正常情况下分泌的激素,因此它没有损害肝肾功能等的副作用,是很安全的。胰岛素治疗控制好血糖后,患者会感觉比以前舒服很多,而且还可以阻止病情加速发展,延缓并发症的发生。胰岛素也是非常稳定的激素,在室温25℃以下其性能不会受影响,即使温度稍高也不至于影响太大。因此对于注射胰岛素的患者完全不必担忧日常工作和活动,可以和健康人一样外出旅游和娱乐。

  哪些2型糖尿病患者

  需改用胰岛素治疗?

  1、新发现的2型糖尿病患者,由于血糖较高,应用胰岛素治疗使血糖尽快降至接近正常范围后,再改用口服药。

  2、口服降糖药不能使血糖得到有效控制时。口服降糖药物能控制血糖的前提条件是体内要有一定量的胰岛素分泌。有研究发现,50%的2型糖尿病患者患病15年以上,由于胰岛功能显著下降,将最终选择胰岛素来有效的控制血糖。由于2型糖尿病在起病初期,很多患者没有典型的症状,过了好多年才能被确诊为糖尿病,因此在确诊后没几年就必须改用胰岛素。

  3、出现了严重的并发症时。导致糖尿病并发症的主要原因之一就是血糖长期控制不好,而胰岛素是最符合生理的药物,能够在短期内使血糖下降。另外,大量的研究也表明,胰岛素本身也有延缓血管并发症进展的作用。

  4、大手术前后的患者。因为手术时亦需要很好的血糖控制来避免术后感染,并且胰岛素有促进伤口愈合的作用。另外,大手术后容易感染。感染时,人体会分泌很多种物质来消灭病原体,保护自己,这些物质可能会引起血糖升高,使原来平稳的血糖变得难以控制,这时候就需要胰岛素来控制血糖。感染时所用的抗生素可能会有肝肾毒性,而口服降糖药物多少都会通过肝肾代谢,这时候改用胰岛素可以避免加重肝肾负担。

  5、怀孕妇女。多数口服降糖药物都会通过胎盘进入胎儿体内,对小宝宝造成不良的影响,因此这时候改用胰岛素是最理想的选择。

  总结

  胰岛素并非像大多数患者想象的那样,用上了就会终身依赖。2型糖尿病患者在服用降糖药进行治疗却不能很好地控制血糖时,完全可以改用胰岛素进行治疗。经过短期的胰岛素治疗后,不但可有效控制病情,而且可以防治因血糖异常而引发多种并发症,还能加速其他疾病的改善。在血糖得到有效的控制后,这些患者中的一部分人仍可撤掉胰岛素,重新改用口服降糖药物。

 

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