冲击波的概念:
冲击波是一种不连续峰在介质中的传播,这个峰导致介质的压强、温度、密度等物理性质的跳跃式改变。
发散式体外冲击波的原理:
冲击波是一种特殊的机械波,通过在几纳秒的时间内加高压使介质(空气)加速,带动传导子撞击治疗头,然后突然释放巨大能量。作用于人体组织能够产生空化效应,即迅速激活组织中的微小空泡,在瞬间聚集并破裂释放一氧化氮,改善微循环促进组织再生,加快毛细血管及上皮细胞新生,并作用临近组织。
空化效应:
通常情况下,人体组织内含有小气泡,当冲击波作用组织时,气泡内气体以极快速度膨胀。气泡在崩溃时产生高速微喷射现象,它有利于疏通闭塞的微细血管,松解关节组织的粘连。
机械力转导的三部曲:
细胞外的机械刺激促进细胞内的生化进程,最终达到肌纤维重塑的目的。
机械耦合→2.细胞通讯→3.效应器做出反应
冲击波几大作用机制:
冲击波对轴突进行强刺激可以产生镇痛作用。神经系统的这种反应方式被称为“门控”,是通过激发P物质释放启动镇痛作用。
体外冲击波的使用:
1、寻找激痛点
激痛点是指来自肌筋膜的敏感压痛点,可诱发整块肌肉痛,并扩散到周围或远隔部位的激惹感应痛。激痛点的形成起初是神经肌肉功能失调,继之生理组织营养不良,局部代谢增加而血流相对减少,结果在肌肉中产生不能控制的代谢区,代谢产物中的神经激活物质如组织胺,5—羟色胺,激肽,前列腺等类物质使血管严重收缩。局部反应通过中枢或交感神经反射的发射作用使肌肉束紧张,并出现感应痛区。
2、激痛点的定位
值得注意的是,这些激痛点往往受肌群或肌腱的影响而增厚、变硬,触压激痛点可引起整个区域不同程度的放射性疼痛,冲击波对激痛点的治疗效果取决于激痛点的准确定位。临床上是由医生的经验定位,对于一些深部组织的激痛点,可以通过DJO的特殊导子来进行精确定位。
3、激痛点的靶向治疗
治疗时冲击波直接作用于整个激痛点区域,可以使结节和钙化灶周围组织软化,分解积存的代谢产物,使细胞得以修复和再生,使慢性的炎症减轻或消退。
治疗效果:
快速明显减轻疼痛、增加关节活动度、消除钙化、促进新陈代谢
治疗优势:
1、快速明显减轻疼痛
2、非侵入式治疗,无创
3、治疗时间短,每次5-10分钟
体外冲击波的适应症:
体外冲击波的禁忌症:
(整体因素)
1.严重心脏病、心律失常及高血压患者
2.安装有心脏起搏器患者
3.出血性疾病凝血功能障碍患者
4.使用抗免疫药剂患者
5.各类肿瘤患者
6.血栓形成患者
7.骨质未成熟患者
8.孕妇
(局部因素)
1.局部感染及皮肤破溃患者
2.肌腱及筋膜急性损伤
3.关节液渗漏的患者
4.SW焦点位于脑及脊髓组织、大血管及重要神经干走行、肺组织
5.萎缩及感染性骨不连
6.大段缺损性骨不连
注意事项:
1、向患者及家属耐心讲解冲击波治疗骨骼系统疾病的原理、进展及效果,消除患者的忧虑,取得患者合作。
2、了解患者对疼痛的耐受程度。
3、能量由轻至重,让患者适应后再逐渐加大至其最大耐受程度。
4、治疗前不宜空腹,如有疼痛性眩晕,应立即停止治疗,扶患者平卧休息,给予温开水,如症状缓解,休息片刻即可。
5、治疗后检查局部治疗区域皮肤情况,向患者说明可能会有肿胀,不用给予特殊处理。
适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
健客价: ¥134本品临床用于慢性迁延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化学毒物、药物引起的ALT升高。
健客价: ¥19解毒,消肿,止痛。临床主要用于中、晚期肿瘤的治疗,亦可用于慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥249内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
健客价: ¥142.5本品为非甾体抗炎药。临床可用于抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价: ¥7.7抗胆碱药,临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
健客价: ¥13临床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘、带状疱疹和扁平疣等。
健客价: ¥11补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为: 肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕,纳少,舌淡,脉弱。
健客价: ¥18在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥45.8奥氮平用于治疗精神分裂症。 初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。 奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。 对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥615奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥95抗胆碱药,临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
健客价: ¥16临床适用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘、带状疱疹和扁平疣等。
健客价: ¥18临床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘.带状疱疹和扁平疣等。
健客价: ¥6.2临床用于慢性迁延肝炎伴ALT升高者,也可用于化学毒物、药物引起的ALT升高。
健客价: ¥22活血温阳,通络止痛。用于治疗糖尿病周围神经病变属气虚血瘀、寒凝脉阻证,临床表现为四肢自发性疼痛、肢端麻木、四肢发凉、肢软无力、感觉异常或减退;或见舌质紫暗或暗淡、脉细或细涩。
健客价: ¥176益气活血,通络止痛。用于治疗糖尿病性周围神经病变属气虚络阻证,临床表现为四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常;或见肌肤甲错、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懒言、自汗等。
健客价: ¥159适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥162本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。(详见说明书)
健客价: ¥875补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
健客价: ¥25奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥120免疫调节药。临床用于小儿反复呼吸道感染和由此诱发的支气管哮喘。
健客价: ¥38临床上主要用于过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹及其他过敏性皮肤病。亦可用于支气管哮喘。
健客价: ¥12.9宣通导滞、通络散结、消痰渗湿。用于痰湿证引起的眩晕、四肢沉重、神疲少气、肢麻、胸闷、舌苔黄腻或白腻等症,临床见于高脂血症。
健客价: ¥38