科普 | 这么小的孩子也要拍牙片吗？

　　X线被发现以来，它在医学诊断中的贡献绝对功不可没，但由于射线的蓄积作用，超过一定阈值的射线量会产生机体细胞损害以及致癌性，也是这个原因，导致大众对于X线谈虎色变。

　　在牙科门诊工作当中，经常会遇到需要拍牙片的情况，“Chris，这么小的孩子可以拍片子吗？”“我可以不拍片吗？我在备孕”等等，是医生常常听到的来自患者的担忧。恐惧来源于未知，那么Chris就带大家了解一下牙科X线片在儿童口腔中的价值，射线的剂量以及安全性。

　　牙片对于牙医辅助诊断的价值非常大，包括:

　　1，诊断牙齿邻接面的隐匿性龋坏；

　　2，观察牙根，根周是否存在炎症，牙根形成以及吸收程度；

　　3，确定有无牙胚先天缺失或者存在多生牙；

　　4，观察牙齿的萌出情况以及未萌牙齿的数量大小以及位置；

　　5，观察牙齿以及牙槽骨的外伤情况以及颌骨病变等。

　　牙科X线对于牙科疾病的早期发现和诊断提供了有意义的证据，所谓小洞不补大洞吃苦，如果牙医可以在疾病的早期进行诊断和治疗，患者所承受的痛苦就越小，所需要付出的精力时间和财力就越少。

　　对于射线，离开剂量谈风险和安全性实属无稽之谈，所以让我们先来了解一下牙科X线片的剂量。

　　从上往下所示为：

　　吃一根香蕉所承受的辐射剂量为0.1微西弗；

　　美国大峡谷一日游的辐射剂量为1.2微西弗；

　　每一天的自然环境背景辐射剂量为10微西弗；

　　从纽约飞往洛杉矶的飞行辐射剂量为40微西弗；

　　拍一张胸片的辐射剂量为50微西弗；

　　居住在砖房一年所承受的辐射剂量为70微西弗；

　　一次腹部射线的剂量为600微西弗；

　　一次乳腺射线的辐射剂量是3000微西弗；

　　从事射线工作的人员一年可接受的最大辐射剂量为50000微西弗。

　　我们来看牙科相关的射线剂量:

　　一张普通牙片的辐射剂量为0.2微西弗；

　　全口牙齿x片的总辐射剂量约为3.9微西弗；

　　一次头影测量x片辐射剂量为9微西弗；

　　一次口腔全景片辐射剂量为10微西弗；

　　一次牙科CT的辐射剂量为36微西弗。

　　通过比对，我们可以了解牙科X线片对于成人、儿童都是非常安全的。

　　在美国，普通牙科X线片通常在牙椅旁进行，并不进独立的拍片室，根据美国牙科协会ADA对于口腔放射安全指南，虽然牙科工作者存在射线暴露，但是累积辐射值依旧在安全范畴之内。

　　即使牙科X线片是非常安全的，我们同样尽量避免身体其他部分的射线暴露，尤其对于30周岁以下的患者，在接受牙科X线片检查时除穿铅衣外，还需要铅领保护甲状腺。