随着生活水平的提高,准爸爸妈妈们对于科学备孕的关注度也越来越高。为了生育出聪明健康的宝宝,除了要做必须的内科、妇科、染色体等检查外,也不能忽视口腔科的检查和治疗。
妊娠期口腔疾病产生的疼痛和不适,轻者会影响孕妇进食,造成饮养不良。重者口腔炎症扩散全身波及胎儿,引起早产或难产,甚至导致胎儿畸形。很多孕妇在怀孕之前,牙齿就存在某些疾病,但又没有表现出来。
怀孕期间,由于体内激素水平的改变、口腔环境、饮食习惯及口腔卫生行为方面的改变,患口腔疾病的风险相应增加。但由于孕期口腔治疗是否影响妊娠结局的答案尚不明确,因此当孕妇出现一些严重的口腔问题时,往往得不到较为积极的处理。
孕前需要处理的口腔问题有如下几项:
一.牙龈炎和牙周炎
女性在怀孕后,性激素水平改变,牙龈对局部刺激的反应增强,使原有的牙龈慢性炎症加重。同时因为牙龈对女性激素水平的变化比较敏感,牙龈中血管增生,血管的通透性增强,容易诱发牙龈炎,这被称作“妊娠期牙龈炎”。而细菌仍然是妊娠期龈炎的直接病因。
研究证实,怀孕前未患牙龈炎的女性,其怀孕后患“妊娠期牙龈炎”的比例和严重程度均大大降低;而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性,怀孕后炎症会更加严重,牙龈会出现增生、肿胀,出血显著,个别的牙龈还会增生至肿瘤状,称为“妊娠期龈瘤”,极容易出血,严重时妨碍进食。
另外,患者牙周袋中细菌毒性增加,对牙周组织的破坏也加重。中、重度的牙周炎与早产和低体重儿的关系密切,因此备孕前应进行牙龈和牙周检查,菌斑牙石较多时可洁牙。
二.龋齿、磨耗、楔状缺损等牙体疾病
孕妇机体内部状况、饮食习惯的改变,以及对口腔护理的疏忽,常常会加快龋齿的发展。磨耗、楔状缺损的牙齿也会处于更加敏感的状态。一旦爆发急性牙髓炎或根尖周炎,会给孕妇带来难以忍受的痛苦,服药不慎可能给胎儿造成不利影响。
在孕期进行复杂的根管治疗,对于患者和医生都是一项巨大的考验。
三.阻生智齿
智齿即为人们通常所说的尽头牙,由于间隙不足或者牙齿受到颌骨、临近牙齿的阻力,不能完全萌出,造成部分牙体被牙龈所覆盖。
阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的沟槽,容易积留食物残渣,导致细菌滋生从而引起急、慢性炎症,就是通常说的“智齿冠周炎”。严重的智齿冠周炎还可引起更为严重的面部感染。备孕前对尽头牙进行拍片检查,如为阻生智齿则应提前拔除,即可有效避免孕期智齿冠周炎的发生。
四.残根、残冠
残根、残冠即为口内缺损面积较大的牙齿,虽然它们可能早已无知觉,但残根、残冠却是细菌感染的靶子,更是口内的定时炸弹,极易引起根尖周组织的急慢性感染而疼痛难耐,影响进食。
因此应及时处理残根、残冠,有保留价值的进行根管治疗和冠修复,没有保留价值的应及时拔除。
五.牙髓炎、根尖周炎
牙髓炎及根尖周炎在此就不加赘述,如果在备孕前就已经出现牙齿的冷热刺激、自发痛、夜间痛、咬物疼痛,说明牙髓或者牙根周围已经处于炎症状态,更应该及时处理。
六.口腔黏膜疾病
口腔黏膜疾病主要由感染或过敏反应引起,由于孕期激素水平的变化,如有未控制的口腔黏膜病,则存在全身严重感染或重度过敏反应的危险。因此应在怀孕前治疗口腔黏膜病。
由于抗生素及一些免疫抑制剂可能对胎儿的生长发育造影响,所以应向医生咨询自己是否使用过影响妊娠的药物和停药多长时间后才可备孕。
七.处置不良修复体、需要更换的修复体
口内有种植、固定及活动修复体的准孕妇应对原有的修复体及基牙进行检查,不良修复体和已损坏的的修复体可对口内环境和基牙造成较大危害,引起牙体、牙髓、牙周、黏膜等的损害或炎症,严重影响孕妇的咀嚼能力。基牙如已经出现炎症,则应尽早治疗。
如未在备孕前解决这些口腔问题,妊娠期出现口腔不适,早期和晚期接受复杂口腔治疗,会因为紧张和疼痛增加胎儿流产或早产的风险。
妊娠期前三个月,口腔治疗一般仅限于处理急症。妊娠期后三个月则应尽可能避免口腔治疗,如果出现口腔疾病,也以保守治疗为主,不能拔牙及复杂根管治疗等。妊娠4个月-6个月孕妇身体较为稳定,若有未处理或正在治疗中的口腔疾病,应抓紧时间进行治疗。
妊娠期最好不用或少用药物,如需用药则应在妇产科医生指导下使用。并且避免X线照射,以免引起胎儿畸形等。
1、用于治疗功能性便秘。2、用于术前肠道清洁准备:肠镜及其它检查前的肠道清洁准备。
健客价: ¥751、对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和肠道不适 ; 2、对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛 ; 3、为钡灌肠做准备。
健客价: ¥341.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药,以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。
健客价: ¥32用于术前肠道清洁准备,大肠内窥镜检查和钡灌肠X射线造影及其它检查前肠道清洁准备。
健客价: ¥531、用于治疗功能性便秘。 2、用于术前肠道清洁准备:肠镜及其它检查前的肠道清洁准备。
健客价: ¥351.嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。 2.周围血管痉挛性疾病。 3.前列腺增生引起的尿潴留。
健客价: ¥10本品适用于治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染,亦可用于结肠手术前准备。
健客价: ¥13抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥10.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥162肠道易激综合征,结肠痉挛,胃肠炎、胃、十二指肠及食道疾病,内窥镜检查准备(食道镜、胃镜、十二指肠镜及直肠镜)。
健客价: ¥57本品适用于治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染,亦可用于结肠术前准备。
健客价: ¥17用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径] 5rmn的炎性损害,结节可能化脓或出血)。 由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价: ¥38本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人,主要用于: 1. 代谢性胃肠道功能障碍 -胰腺炎 -肠道炎性疾病 -放射性肠炎和化疗 -肠瘘 -短肠综合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 3. 营养不良病人的手术前喂养 4. 肠道准备 本品能用于糖
健客价: ¥95甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥18用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥16.8甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥15适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径] 5rmn的炎性损害,结节可能化脓或出血)。 由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价: ¥55百普素适用于胃肠道功能有损失,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.代谢性胃肠道功能障碍:胰腺炎、感染性肠道疾病、放射性肠炎及化疗、肠瘘、短肠综合症、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾病:严重烧伤、创伤、脓毒症、大手术后的恢复期;3.营养不良病人的手术前喂养;4.肠道准备。百普素能用于糖尿病病人
健客价: ¥76用于缓解胃肠道痉挛和运动功能障碍(肠易激综合征,胃炎,胃十二指肠炎,肠炎,食管病变)。也可用于内窥镜检查前准备(食管-胃-十二指肠镜,结肠镜,直肠镜等)。
健客价: ¥35适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径] 5rmn的炎性损害,结节可能化脓或出血)。 由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价: ¥114适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径] 5rmn的炎性损害,结节可能化脓或出血)。 由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价: ¥370适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径] 5rmn的炎性损害,结节可能化脓或出血)。 由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价: ¥38.5本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够 数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。 主要用于: 代 1. 谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一 大手术后的恢复期3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
健客价: ¥100