烤瓷牙的种类及简单介绍

　　目前市场上的烤瓷牙的种类实在太多，我在口腔医院修复科工作多年也未必能够说清楚，曾经也写过此类文章，今天我在以前文章的基础上，重新修改了一些，增加一些原本没有介绍的烤瓷牙，希望对大家有所帮助。烤瓷牙从结构上分内冠和釉面瓷层两部分组成，从质地上分为金属内冠，和全瓷内冠烤瓷，根据内冠不同，可以分为12类烤瓷冠。

　　1、镍铬合金烤瓷牙

　　属于贱金属烤瓷牙，是前10年国内做得最多的烤瓷牙，由于其内冠（基底冠）的主要成分是：镍和铬，镍约为73.6％～87.6％，铬为12.4％～26.4％，镍铬合金耐腐蚀、价格低廉，镍元素的化学性质相对来说不是特别稳定，在口腔环境中，暴露在口腔中的金属部分会慢慢地分解，析出金属离子，导致局部牙龈组织染色，形成牙龈黑线，影响美观，甚至出现过敏现象（人群中，镍过敏女性比例在15~20%左右、男性比例在1~2%，）、口腔中有时还会出现淡淡的金属异味。这类材料目前已经用得比较少了，尤其在美学修复方面存在很大的弊端，用来美学修复的很少很少了，我在北京口腔医院修复科工作的时候很少做这种材料，我目前在门诊部已经不做这种材料了。

　　2、钛合金烤瓷牙

　　钛合金烤瓷牙与镍铬合金烤瓷牙成分基本一致，只是钛合金烤瓷牙含有4-6%的钛，但是在制作过程中，由于铸钛技术和设备的局限，做不到让钛合金原料在惰性气体里铸造，钛合金原料在自然空气内铸造，结果金属钛在空气中氧化挥发。加之钛本身质量轻，在离心铸造时，钛金属后行，便不能进入铸件。所谓“钛合金烤瓷冠”均不合乎含钛6%的标准。实际钛含量有时低于镍铬烤瓷本身钛含量。个人认为：钛合金烤瓷牙本质上就是镍铬合金烤瓷牙，目前临床上已经很少做了，不是主流产品。北京口腔医院不做这种材料。

　　3、镀金内冠烤瓷牙

　　在镍铬金属烤瓷牙的基础上，在和牙体及牙龈接触部位镀金，外层为瓷层。理论上控制了镍的游离，大大的减少了贱金属过敏率，和牙龈黑染现象。其价位适中,镀金层又是在组织内层，这层黄金毕竟是镀上去的，而且镀金层很薄，所以长期的效果不是很好，同时随着金子的价格上涨以及全瓷冠的普及，做这种材料的医生越来越少了。我在北京口腔医院读本科实习的时候，还有个别大夫做这种材料，当我研究生毕业留在北京口腔医院工作的时候，已经不做这种材料了。

　　4、钴铬内冠烤瓷牙

　　由于镍铬合金烤瓷牙，出现了各种各样的问题，逐渐出现了钴铬烤瓷牙，主要成分：钴58.5%-64.5%，钼4.5%-7%，铬26.5%-30%，可以看出，钴铬烤瓷摒弃了“镍”的添加，避免了镍金属的唾液毒性，是镍铬合金烤瓷牙的替代品。属于贱金属烤瓷牙，但是在美学修复中效果还是差一点，个人建议如果年轻女同志做前牙美学修复，尽可能不用这种材料。

　　5、银合金烤瓷牙

　　含银量在50%以上的含银的内冠烤瓷牙，20%钯，12%金，18%铜。但由于银本身熔点很低，需要超低温瓷粉，无论是原料价格和制作难度都相对高，几近于金内冠烤瓷的价格。其的弹性适中,口感良好,且银本身有吸收毒素功能,适用于中档前牙美容，牙冠保护.但不适于后牙冠桥修复。原因是银本身强度不够，易发生冠桥折断。北京口腔医院不做这种材料，我本人也没有见过此类牙。

　　6、纯钛内冠烤瓷牙

　　“钛”金属具有优良的生物安全性，质量轻，硬度却很高。性能稳定，是口腔修复材料中的理想选材，纯钛金属是唯一一个不与机体发生反应的金属，是生物相容性最高的医用金属。加之钛金属质地坚硬，不易变形，是贵金属烤瓷中性价比较高的修复体。但是，与外观瓷结合有一定难度！容易崩瓷，现在随着全瓷冠的普及做的大夫也越来越少了，我就做过6颗，就没有再做了。北京口腔医院不做这种材料。

　　7、金合金内冠烤瓷牙

　　其内冠含金量在84%以上，另含铂，钯，不但可以减轻修复体重量，还可加强其强度，不易出现金属过敏现象，尚对肌体蛋白质分解吸收有一定帮助，是贵金属烤瓷中的娇娇者。加之其唯一的纯黄底色，与瓷结合后，仿真天然牙指数极高。因为，其本身金属弹性延展性最好，缓冲能力最强，非常适用于牙根短小，骨质不佳的牙齿修复和美容，同时精确度也相对比较高，在全瓷冠普及之前是前牙美容修复的最佳选择，最近由于金子价格上涨、全瓷冠普及，做的大夫也逐渐减少。我前北京口腔医院修复科工作时，08年前此类烤瓷牙做得相当多，08年后逐渐减少，现在基本不做。

　　8、白金烤瓷牙

　　主要以铂金为主材的金属内冠，但由于国内口腔用金依靠德、美进口，材质本身实用生理性能，与金钯烤瓷和纯钛烤瓷无异。费用却是金合金烤瓷的数倍。北京口腔医院不做这种材料，我本人也没有见过此类牙。

　　9、金沉积烤瓷牙

　　采用了沉积技术，制作的烤瓷冠，缩减了一道翻模的工序，使制作误差减小，但由于金汤结合度低，崩瓷的基率高，是一项等待改善技术的瓷冠。取其优良的美容效果和密合能力，专属于前牙美容，后牙强度差一点。目前随着全瓷冠的普及和金子价格上涨，做的大夫已经很少了，至少我已经不做了。

　　10、全瓷牙：

　　全瓷制作是先用瓷性材料烧制内冠，全瓷牙与金属烤瓷牙最大的区别是内冠由瓷制作的，是一种透明的骨架，然后再在外层烧制上瓷粉。因全瓷具有良好的透光性,和对机体的绝无刺激性,感观自然。

　　11.铸瓷牙

　　分两代，一代以白榴石为内冠，也叫铸造玻璃陶瓷；二代以锂基陶瓷为内冠。也就是俗称的二氧化铝95刚玉粉。铸瓷牙的制作工艺是取好牙模以后，整体铸造而成。铸瓷冠颜色特别特别逼真，是所有烤瓷冠里面最漂亮的，但结实程度要打些折扣，易碎易崩瓷。全瓷牙的制作是先用瓷性材料烧制内冠，全瓷牙与金属烤瓷牙最大的区别是内冠由瓷体制作的，是一种透明的骨架，然后再在外面烧制瓷粉。由于它没有金属内冠，比较适合于前牙的美容修复，全瓷冠具有良好的透明性和折光性,全瓷牙和铸瓷牙由于都是有瓷性材料组成的，具有美观、良好的半透明性、与牙釉质近似的折光性，因此牙齿美容效果最接近天然牙。但是由于其通透性太好了，不适合做死髓牙的美学修复，因为死髓牙齿颜色时间长了会变黑，黑色会通过全瓷牙透出来影响美观，最好用来做活髓牙的前牙美学修复。

　　12.二氧化锆全瓷牙

　　是用整体瓷块由计算机辅助，由铣床半机械制造的，强度非常大，不是金属烤瓷牙可以媲美的，对身体无毒无害，不含金属，强度却可和金属烤瓷相当。目前最理想的烤瓷修复，前牙美容修复体。由于氧化锆工艺的改进，由5轴变为7轴，基地冠的厚度从原来的1毫米减低为0.35毫米，需磨除牙体面积变小，釉质丢失率最低。适用于任何一种要求烤瓷制作的高端情况。对将来做核磁、CT检查没有任何影响。对牙龈刺激小，边缘密贴。我在北京口腔医院修复科工作时，此类烤瓷牙做得相当多，我目前做的冠中90%属于此类材料。

　　温馨提示：因为烤瓷牙修复不可避免地会磨去部份健康牙组织，从爱护牙齿的角度，一定要非常谨慎地选择医生和根据个人条件使用较好的材料，切切不可草率，只图便宜。希望这篇文章对您有所帮助。

（实习编辑：李文毅）