2018-05-30
氯氮平所致心动过速：是否严重？如何处理？ |
氯氮平是难治性精神分裂症的第一选择，但该药的一系列副作用对临床使用构成了限制。例如，该药可通过抗胆碱能效应及正性变时作用导致心动过速。一项研究针对居住于某片区的全部174名使用氯氮平的患者进行了检查，发现其中33%存在心动过速。
精神分裂症的复发和预防
处于抑郁状态的患者本人承受着精神甚至躯体的极大痛苦，影响生活治疗，影响患者的家庭或者职业功能，并且抑郁症自杀风险很高
精神病带来的危害是巨大的，因此，患者在患病后要尽早的治疗，不要忽视任何细节。在我国，至今流传着不少治疗精神病的民间偏方。
氯氮平是难治性精神分裂症的第一选择，但该药的一系列副作用对临床使用构成了限制。例如，该药可通过抗胆碱能效应及正性变时作用导致心动过速。一项研究针对居住于某片区的全部174名使用氯氮平的患者进行了检查，发现其中33%存在心动过速。
新型抗精神病药的出现为存在代谢风险的患者带来了更多的选择。如上所述，日本的一项荟萃分析[6]显示，在该研究所涵盖的所有抗精神病药物中，已在日本及韩国应用多年的新型非典型抗精神病药布南色林体重改变的风险最低。
日前，日本佐贺大学及九州大学的研究者针对一组难治性双相障碍患者进行了病例回顾，旨在探讨这些患者进行拉莫三嗪再激发试验（rechallenge）的情况。该研究日前发表于PrimCareCompanionCNSDisord.。
一些研究显示，抗抑郁药针对抑郁的疗效受基线严重度的影响，而主流指南往往并不推荐使用抗抑郁药治疗轻度抑郁。然而，一项最新的基于单个受试者数据的meta分析（IPD-MA）显示，抑郁基线严重度并不显著影响抗抑郁药治疗的相对获益。
电休克治疗（ECT）用于妊娠期患者的风险等级仍不明确。若患者罹患严重抑郁、严重混合情感状态、严重躁狂及紧张症等ECT已被证明有效的疾病，母子的躯体健康处于严重危险之中，或来不及等待药物起效，可考虑谨慎使用ECT。
在美国，5%-9%的女性罹患妊娠期糖尿病。该病可导致不良妊娠转归，包括先兆子痫、剖宫产、新生儿低血糖及巨大胎儿等。此外，妊娠期糖尿病患者中有一半在妊娠后的十年内发展为2型糖尿病，这一风险为一般人的7倍以上。
观察性研究显示，抗抑郁药与老年患者的跌倒有关，包括SSRIs及SNRIs。然而，目前尚无随机对照研究证明这一相关性，而观察性研究本身通常不足以确定因果关系。
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