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强迫症的病因 为你简述怎么治强迫症

2018-09-24 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:强迫症的治疗,要从生理和心理两方面下手。因为强迫症的发病是与心理刺激、神经递质失衡相关的,治疗的侧重点也是在这两个方面。

强迫症的症状很形象,是以“强迫”有关的症状,有关的强迫性行为和思想都是患者对自己施加的。经过心理检查或者做《SCL-90症状自评量表》又或者是对照强迫症的症状来判断自己是否患上了强迫症,如果确实确诊为强迫症,在治疗上主要是依靠药物治疗和心理治疗。虽然详细发病原因未明,但是大致上是与神经递质失衡、心理、个性有关的,所以强迫症的治疗也是主要针对这些方面的。

神经递质失衡包括:

①5HT功能低下;

②DA功能障碍;

③Sigma1受体不足;

④谷氨酸含量升高等。

药物治疗:

使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,及三环类抗抑郁药氯米帕明。

抗强迫药物治疗的原则:

1、长期原则足量抗强迫药物治疗至少要3~6个月,有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束,才能进行疗效评估。不能服用1~2个月就评估疗效,决定换药。

因为强迫症的治疗起效比较慢,强迫症至少要3~6个月才能评估疗效,调整治疗方案。

2、足量原则抗强迫药物治疗的剂量一般都比较大,有时甚至是说明书上所说的最高剂量。

这是因为低剂量治疗,往往不能很好发挥药效达到想要的效果,因此要应用较大剂量。当然具体用药剂量要符合实际情况,但是抗强迫治疗药物的使用剂量一般是偏大的。

3、维持时间要长最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时,一般建议维持这个剂量6~12个月左右,再考虑减量维持2~3年。

每一位的强迫症患者的具体情况不一致,用药方案也各不相同,具体则要考虑到患者的病情、既往用药经历及服药后的效果、患者对药物的耐受情况、副作用情况,还要考虑到患者的经济情况,综合考虑后做出决定,然后通过随访患者,随时调整治疗方案,使患者逐步走向康复心理治疗。

心理治疗:

强迫症的心理治疗,主要是需要心理治疗师的配合治疗,在治疗师和患者良好沟通之后,发现患者的心理病因,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。

1)精神科医生有一部分精神科医生的特长就是心理治疗,找这部分精神科医生做心理治疗最合适,因为这才是最称职的心理医生。其他精神科医生可能特长不是心理治疗,但也可以做心理治疗,像支持疗法、认知疗法等等;

2)临床心理学工作者比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人。适合强迫症的心理治疗有:行为疗法、认知疗法、森田疗法等等。

首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑,对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度,一定要顺其自然,这是打破恶性循环的关键。

因为强迫症状之所以出现,正是由于患者不允许这种症状出现,非要和它对抗,这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状。此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”,实际上就越是强迫自己去“强迫”。

其次是改变患者个性特征,改变自己的不良人格结构(比如:极度追求完美主义的类型),树立起自信,培养良好的心理素质,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。

“带着症状,顺其自然”,这是森田治疗的核心。强迫症状要完全消失比较困难,患者和家属要接受强迫症状,带着症状去生活学习,顺其自然,为所当为,接纳强迫症状。

焦虑严重时不要对抗强迫症状,可以去反复重复想或者做,一旦焦虑缓解,建议及时转移注意力,强迫症状会慢慢好转。

强迫症是能治好的。在强迫症的治疗上药物和心理调节都有举足轻重的作用。如果是因为心理原因,只要去除心理因素,就能根治,如果是神经递质失衡,还是要靠药物控制。总之,为预防强迫症的发病,平日里要积极地生活,不比过分要求自己达到某个标准,给予自己有弹性的空间,学会调节自己的心理状况。

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