强迫症的患病情况
性别:强迫症在男女性别上的分布差异并不显著,一般认为在成年人中,强迫症男女比例约为1:1。女性更多地表现为强迫性洗涤及回避行为,而男性更多仪式性检查。但是在儿童起病的OCD患者中,往往男性占了多数(70%)。
年龄:强迫症是一种终身疾病,在青年中的患病率为老人的两倍。一般的临床经验认为强迫症发病的时间从青少年到成人都有,男性早一些,大概在13-15岁,女性在20-24岁。研究发现强迫症的起病年龄似乎有两种模式:有一部分患者起病在10岁以前,多见于有家族史的男性患者,因而总的平均起病年龄为19岁(其中21%的患者在10岁起病),而OCD在成年患者中,它的平均起病年龄则在22岁到35岁之间,强迫症起病于50岁以后则极为少见。
婚姻状况:在离婚和独身的人群中强迫症发病率略高,有调查发现在寻求治疗的强迫症患者中单身者约占50%,其中三分之二男性、三分之一女性未婚,但多数调查没有排除由于已经产生的强迫症状导致的婚姻失败。
强迫症的表现
1.强迫思维常见的有强迫性穷思竭虑及强迫性怀疑等。
(1)强迫性穷思竭虑又称思维反刍,常常是对极抽象的问题无休止的、过分的且无结果的思考,患者反复思考一些固定的问题,明知没有必要,但想不明白就会感到难受。例如,人为什么长二个眼睛、一个鼻子,地球为什么是圆的等。有的患者反复思考一些没有固定主题的内容,称“看到什么想什么”。
(2)强迫怀疑患者对自己的言行缺乏确定性的感觉,如反复怀疑“我的手洗干净了吗?门锁好了吗?”等,明知毫无必要,但又不能摆脱。
(3)强迫表象强迫表象是一种生动、鲜明的形象,而非抽象的思想。如患者脑中反复出现听过的歌声或是看过的电视画面,或是一些与性或暴力有关的表象。
(4)强迫回忆患者会反复回忆发生过的事。如果这种回忆在头脑里不断反复出现生动的视觉体验(表象),则成为强迫表象。
2.强迫情绪表现为某种害怕或担心,如怕脏、怕受到细菌的污染,或担心由于自己的疏忽会伤害别人,如因为没有检查煤气开关导致家里着火了,或因为开车不小心撞到了行人。又称强迫性恐惧,与恐惧症不同,因为在没有恐惧刺激时也存在。
3.强迫冲动患者反复体验到一种违背自己意愿的、强烈的内心冲动,通常是攻击性的或有关性的,如想把某人从楼上推下去,或强奸小孩的侵略性冲动。尽管这种内心冲动十分强烈,但却不会付诸行动。
强迫症的治疗
强迫症的治疗一般采用药物治疗和心理治疗相结合,可产生良好的效果
1.心理治疗心理治疗的目的是,使患者对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识,对周围环境、现实状况有正确客观的判断,丢掉精神包袱以减轻不安全感;学习合理的应激方法,增强自信,以减轻其不确定感;行为治疗、认知治疗、精神分析治疗均可用于强迫症。系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间。
2.药物治疗采用三环类药物和SSRIs类药物,三环类以氯米帕明(clomipramine)最为常用,但副作用较大。SSRIs类的舍曲林、帕罗西汀等用于治疗强迫症,效果与三环类相似,但副作用较少。此外,对强迫症伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物,如氯硝西泮;对难治性强迫症,可合用卡马西平或丙戊酸钠等心境稳定剂,可能会取得一定疗效。
逆境之终必是顺境,逆来顺受,福虽未至,或已远行;跟随感觉走,祸虽未至,福已远行。—韩非
1、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥78治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥89主要用于抑郁症,亦可用于治疗强迫症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥13.5盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥53.9适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥62主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥35.9用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
健客价: ¥24用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥98地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥105舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症,初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症二年的时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥24用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥24适用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。其它详见说明书。
健客价: ¥30.9用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥491.抑郁症:百优解片用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状。 2.强迫症:百优解片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为。 3.神经性贪食症:百优解片用于缓解伴有或不伴有抑郁的贪食和导泻行为。
健客价: ¥246用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥98抑郁发作,强迫症,精神性贪食症,可作为心理治疗的补充,用于减少贪食和导泻行为。
健客价: ¥22用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症。初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症的二年时间内,依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客价: ¥30治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力,睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短
健客价: ¥75